骨折内固定钢板材料

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划骨折内固定钢板材料　　钢板螺钉内固定术　　这种内固定术多用于长管骨骨折，比较牢靠，临床应用较多。但缺点是切口长，软组织分离和骨膜剥离较广泛，骨折端的血运受损较重，愈合较慢。　　[适应症]　　1.四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定者。　　2.全身多发性骨折或一骨多处骨折，全部用手法复位、外固定处理有困难者，可考虑对1～2处手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，施行钢板螺钉内固定术。　　

2、3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时，多需同时应用钢板作内固定，以恢复骨支架。　　4.骨畸形切骨矫正术后，可用预制的成角钢板或加压成角钢板固定。　　5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定，可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。　　6.干骺端粉碎性骨折或缺损，为保护移植骨及碎骨片，以防压缩，用支柱钢板固定，可起到架桥作用，保证植骨愈合[图1]。　　图1钢板螺钉内固定术适应症(1)(2)目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适

3、应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　图2钢板的要求　　⑴钢板的横断面呈弧形，孔有斜面　　⑵正确的钢板、螺钉固定　　图3钢板的种类　　⑴直形长钢板　　⑵成角钢板　　⑶成角尖形钢板　　⑷转子钢板　　⑸三叉形钢板　　⑹圆孔加压钢板　　⑺自动加压钢板和相应的螺钉头示意图　　图4加压器械　　⑴加压器　　⑵钻头导向器　　⑶活动板手　　图5钢板螺钉内固定术　　⑴用骨折固定器暂时保持骨折复位和钢板位置　　⑵测量骨外径，选择螺钉　　图6用加压器行加压钢板螺钉内固定术　　⑴解剖复位，拧入

4、第一枚加压螺钉，置放钻头导向器钻孔　　⑵安装加压器，用扳手轻轻旋进，使折端纵向加压目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　⑶利用导钻在钢板孔中心钻孔，在丝锥套引导下，用丝锥攻纹⑷拧入第2、3枚螺钉后，用扳手进一步加压　　⑸用同法拧入第4、5枚皮质骨螺钉　　⑹撤除加压器，拧入最后1枚螺钉　　图7短斜面骨折辅以折块间加压　　图8自动加压钢板内固定

5、术　　⑴钢板孔设计成两个半圆柱形　　⑵拧入螺钉头将顺孔的倾斜面滑移而产生加压　　⑶中立导钻与偏心导钻　　⑷第1枚螺钉随钢板移动而处于偏心位，偏心导钻拧入第2枚螺钉　　，拧紧螺钉加压　　图9股骨骨折根据张力带原则安放钢板　　⑴偏心位承重　　⑵外侧为张力侧　　⑶钢板承受张力　　⑷张力侧折端分离　　[术前准备]　　1.钢板要求钢板的横断面应呈弧形，与圆形骨面可密切贴合，钢板孔应有倾斜的凹陷部，使半沉头式的螺钉头可以相应嵌入，增加固定效果，并可减少螺钉头突出而引起疼痛[图2]。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大

6、潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　2.钢板的选择钢板种类甚多[图3]，应根据骨折部位、形态及骨的直径选用固定效果好的品种。钢板按其性能分为普通钢板和加压钢板两种，后者有圆孔和自身加压钢板及多种特制规格钢板。现举几种常用的钢板种类如下：　　直形长钢板：多用于长骨干骨折。选择钢板的长度应是断骨直径的4～5倍。一般股骨用8孔，胫骨用6孔，肱骨用4孔钢板。　　成角尖形钢板：多用于股骨髁上骨折或股骨转子间切骨术。　　

7、成角钢板：用于长骨切骨矫形术。　　转子钢板：用于股骨颈骨折转子间切骨术后内固定。　　三叉形钢板：用于髁部Y或T形骨折。　　加压钢板：较普通钢板宽厚，使用时配以加压皮质骨螺钉，利用加压器或利用特殊设计之钢板，对骨折端产生加压作用及坚强固定作用。　　3.螺钉选择同螺钉内固定术。　　4.加压器由加压器孔、钩及加压螺丝组成，配以活动板手和钻头导向器使用[图4]。　　[手术步骤]　　普通钢板螺钉内固定目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，

8、保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1.安置钢板骨折复位后，根据钢板大小，剥离局部骨膜，用骨折固定器套入骨折后方，将钢板安置