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时间:2018-12-29
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划计划生育操作常规 计划生育手术技术操作规范 一、放置宫内节育器 【适应证】 凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌证。 【禁忌证】 1.严重的全身性疾病急性阶段; 2.月经周期紊乱或经量过多者; 3.生殖器官炎症; 4.子宫颈内口过松,重度撕裂,严重子宫脱垂; 5.子宫畸形或子宫及附件有肿块,酌情处理,双子宫各放一枚; 6.宫腔深度10cm; 7.产后未满三个月,流产后月经未恢复正常者。 【术前准备】
2、1.详细询问病史及避孕史; 2.妇科检查:必要时阴道液查病原体; 3.放置时间:月经干净后3~7日内,人工流产同时放置,产后未恢复月经应排除妊娠。 【术中、术后注意】目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 1.避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染,放入宫腔一定要放到宫底; 2.2周内禁止性生活与盆浴; 3.定期复查,术后1
3、个月、3个月、半年各复查1次,如发现尾丝过长,予以修剪,复查未见环尾者可以作X线盆腔透视或B超。 【取宫内节育器】 1.有不规则阴道出血、炎症等经治疗无效,绝经半年后可取环; 2.取出前应确定节育器在宫腔内; 3.取环困难可在B超或宫腔镜下操作; 4.带器妊娠应先行人工流产,继而取环; 5.节育环异位妊娠,待异位妊娠治疗后,择期放置宫内节育器。 二、人工流产术 【适应证】 1.妊娠14周以内,要求中止妊娠而无禁忌证者,孕10周以内可在门诊进行人工流产吸宫术,孕>10周可宫腔插管入院,次晨行钳刮术; 2.因其他疾
4、病不宜妊娠。 【禁忌证】 1.各种疾病的急性阶段; 2.生殖器急性炎症;目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 3.全身情况不能胜任手术者,经治疗好转后可住院手术; 4.术前体温在℃以上者暂缓手术。 【操作步骤】 患者排空小便后,取膀胱截石位。 1.判断子宫大小和方向: 常规消毒铺巾后再次复查子宫位置,用宫颈钳钳夹宫
5、颈前唇稍1 向外牵拉固定宫颈; 将探针顺子宫方向轻轻送到宫底测得宫腔深度应仍与孕周相符。 2.选择适当的吸管及负压: 宫腔深度12cm以下选用6~7号吸管; 宫腔深度12cm以上选用7~8吸管; 负压上升保持400~500mmHg,术前试验是否呈负压。 3.正确判断吸宫已净: 宫腔缩小,吸头紧贴宫腔转动受限; 宫壁粗糙刮出沙沙响声,有坚实感,流出泡沫样血液; 探针测定宫腔深度,一般较术前缩小1~3cm。 4.术后详细检查吸出物: 有无绒毛; 孕周大小与组织是否相符;目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了
6、解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 孕周大要拼凑胎儿头、躯干、肢体是否完整; 未见绒毛要警惕宫外孕及子宫畸形,组织物送病检进一步找原因,如发现水泡,应想到葡萄胎,并应送病检。 5.防止子宫穿孔,哺孔期妊娠,有剖宫产史或子宫有手术瘢痕,子宫柔软,以及子宫位置异常者,易发生子宫穿孔,手术操作要谨慎: 术前一定要查清子宫位置、大小; 术中应酌情加用宫缩剂; 子宫极
7、度前屈或后屈,尽量纠正成水平位; 吸管不要紧贴在宫壁上,更换方向最好在宫腔较宽部位移动,每次吸引时间在40秒左右,最长不宜超过1min。 6.避免宫颈撕裂: 宫颈固定好; 轻柔地从小到大扩张宫颈; 扩张器插进时无需过内口太深; 执笔式握宫颈扩张器,以一侧会阴的前壁支点; 扩张宫颈的大小一般比所选用吸管号大1/2~1号; 宫口太紧、扩宫困难者可1%地卡因~1ml涂1~2min或导尿管放置4~8h后取出,最多不超过24h。 7.术后卧床观察1~2小时,如无异常方可离去。若异常情况如:出血、腹痛应住院治疗。 三、钳刮
8、术目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 【适
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