常用计划生育节育手术操作常规

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1、常用计划生育节育手术操作常规一、宫内节育器放置常规【适应证】1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。2．用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。【绝对禁忌证】1.妊娠或妊娠可疑者。2.生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。3.3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD除外）或不规则阴道出血者。4.子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。5.子宫脱垂II°以上者。6.生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流

2、产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。8.人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTi

3、nspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic2310.有各种较严重的全身急、慢性疾患。11.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。【相对禁忌证】1.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。2.葡萄胎史未满2年慎用。3.有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外）。4.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。5.中度贫血，Hb<90g/L者慎用（左炔诺孕酮－IUD及含消炎痛IUD除外）。6.有异位妊娠史者慎用

4、。【放置时间】1.月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。2.月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。4.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。5.产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。6.剖宫产半年后放置。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerate

5、of100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic237.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。8.用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置。【IUD大小的选择】几种常用IUD在月经后放置的参考值见下表，不包括仅有一种型号(大小)的IUD。表几种IUD型号选择（参考值）型号宫腔深度

6、（按IUD横径cm）种类  5.5～ 6.0～ 7.0～ 7.５～9.0宫铜型节育器202222或2424TCu220C、Tcu380A 28或323232母体乐铜375节育器短杆型短杆型短杆或标准型标准型活性环形节育器2020或212121或22活性γ型节育器2424或262628VCVCu200节育器2424或262628【术前准备】1.询问病史、做体格检查、妇科检查。做血常规及阴道分泌物检查。特别要了解高危情况，如哺乳、多次人流史、近期人流或剖宫产史、长期服避孕药史等。2.做好术前咨询，受术者知情并签署同意书。3.测血压、脉搏、体温(术前两次体温相隔4小时以上，均在

7、37.5°C以上者暂不放置)。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldb