肾穿刺,报告

《肾穿刺,报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肾穿刺,报告　　如何看肾活检病理诊断报告　　作者程小红　　肾活检病理诊断是明确病变部位、病变性质、病变范围必不可少的诊断方法，是决定肾脏疾病的治疗方案和判断预后的主要依据。　　肾活检病理诊断是通过部分肾组织的病变情况从而推断整个肾脏病变，其病理所见的描述有时并不能独立作出疾病的最终诊断，必须结合临床表现及检查结果进行系统分析，才能作出正确的疾病诊断。因此，如何从病理检查报告中了解肾脏病变严重程度的有关信息，并与临床结合，从而全面准确地把握疾

2、病，是肾科医生的基本功。免疫荧光检查和光镜检查是肾脏病理检查是常用的检查方法，因此重点谈谈这两种检查报告的阅读技巧。　　【免疫荧光检查】目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　免疫荧光抗体技术是利用一种抗体只能与相应的一种抗原特异性结合的原理，将荧光素标记在已知抗体上，用标有荧光素的已知抗体与待检肾组织反应，若肾组织中有与已知抗体相应的抗原存在，则两者

3、结合为抗原-已知抗体-荧光素的免疫复合物，该复合物在具有紫外光源的荧光显微镜下观察，作为指示物的荧光素被激发放出鲜艳的荧光，即表示受检肾组织内在荧光显现的部位有与之相应的抗原存在。　　免疫荧光检查是肾小球疾病病理检查中不可少的方法。应注意已知抗体和补体种类要全，保证有1~2个肾小球。通过免疫荧光检查，可显示如下抗原：　　球蛋白类：利用免疫荧光技术，常规检查肾组织切片上的人免疫球蛋白，以确定参与免疫反应的球蛋白种类；　　补体类：如C3、C1q，以证实免疫反应过程中补体被激活的途径，即经典或旁路途径；血浆蛋白类：如血浆蛋白，可确定肾脏病变的活动性；　　特

4、异性抗原：如HBsAg、HbcAg、IV型胶原的α链等，用于发现肾炎相关性抗原。看免疫荧光检查报告时要注意如下事项：　　何种成分沉积：IgG、IgA、IgM、C3、C1q、FRA；都沉积时称“满堂亮”。　　沉积的部位：如肾小球毛细血管壁、系膜区、肾小囊内、肾小管基底膜、肾间质、血管壁等。形态：连续线型、不连续颗粒状、团块状或短线状、不规则等。　　荧光显示的强度：高、低倍镜下均不显示；高倍镜下隐约可见；高倍镜下可见，低倍镜下隐约可见；高倍镜下清晰可见，低倍镜下可见；高倍镜下耀眼，　　低倍镜下清晰可见；高倍镜下刺眼，低倍镜下耀眼。　　荧光的分布形式：局灶

5、、弥漫和节段。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　【光镜检查】　　对肾小球病变进行光镜观察，不同于普通病理检查只观察HE染色和PAS染色，PASM染色和Masson染色更为重要。　　HE：观察细胞核,分辨细胞种类，提示基底膜厚度。　　PAS：观察GBM、TBM及细胞外基质，但系膜基质染得比实际宽，且GBM很少用该染色。　　PASM：以观察GBM为主

6、，MM也很清楚。　　Masson：观察嗜复红蛋白、间质纤维化。　　病理术语：　　弥漫性：50%以上的肾小球有病变/切片；　　局灶性：不足50%的肾小球有病变/切片；　　球性：一个肾小球的病变部位超过50%；　　节段性：一个肾小球的病变部位不足50%；　　增生：肾小球固有细胞增多；　　内皮细胞增生：一个断面毛细血管腔内有2个及以上的内皮细胞或大部分毛细血管腔都能看到内皮细胞；　　系膜细胞增生：一个断面系膜区内有4个及以上的系膜细胞；　　硬化：系膜基质高度结节状增生，毛细血管襻塌陷，GBM增厚、皱缩；　　纤维化：间质中成纤维细胞增生，分泌胶原I、胶原II

7、I；目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　玻璃样变：主要为血浆成分，HE染色均匀粉染，无细胞成分，MASSON染色呈红色；　　一个完整的肾组织光镜检查病理报告，必须综合HE、PAS、PASM、Masson染色所见，全面描述肾小球、肾小管和肾间质、小动脉的病变情况，为临床医生提供较详细的肾脏病理变化信息。尤其对以下情况要进行重点描述：　　穿刺组织中肾小

8、球的数量：　　肾活检病理诊断是根据肾脏穿刺所取出的一定数量肾小球的变化来推断肾脏组织的病变，即由局部推断整体