肝核磁报告单

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肝核磁报告单　　肝脏　　正常肝脏　　报告时注意描述以下几点：1.肝脏大小，形体，信号改变，肝脏各叶比例及肝裂改变，肝门结构及肝内血管，肝内外胆管改变，肝内有无病变，其信号及强化程度，类型和方式，胆囊大小，形态，信号及胆囊壁改变和增强后表现，肝周结构包括血管和淋巴结的改变；2.脾形态，大小，数目和位置改变，脾脏信号改变，强化后表现及强化程度和类型，脾血管改变；　　3.胰腺大小(转载于:写论文网:肝核磁报告单)，形态，边缘，位置改变，胰管是否显示，增粗，胆总管表现，

2、胰腺有无病变及其信号强化表现，胰周脂肪改变，渗出，积液，胰周血管改变，增强后表现，胰周淋巴结改变；　　4.同时注意片内所示其余结构有无异常。　　原发性肝癌　　病例1：肝硬化，脾大，肝右叶巨块型肝癌，门脉右支受侵目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　巨块型肝癌MRIT1WI表现为稍低信号，T2W表现为稍高信号巨大肿块影，边界较轻，可有假包膜，增强扫描动脉期肿块不均匀明显强化

3、，静脉期较周围肝实质信号低，常伴有门静脉侵袭。注意描写病变的位置，形态，大小，信号特点，肝内有无转移，有无血管侵袭，病变的强化特点等。另外，肝癌多在肝硬化基础上发生，应注意肝硬化的肝，脾及腹腔相关改变，请参考肝硬化章节的内容。　　病例2：巨块型肝癌，肝硬化，脾大，肝内多发子灶，门脉右支癌栓　　肝癌组织的磁共振信号具有特征性，子灶，门脉侵袭，多血供等特点都是诊断的重要依据。　　转移性肝肿瘤　　病例1：肝脏多发转移瘤　　绝大多数转移瘤MR平扫表现为在T1WI上呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，中心坏死区呈小圆形或泪原形的明显高信号，周围常伴有水肿长T1长T2信号，形成典型的牛眼

4、征。注射Gd-DTPA以后病灶由不同的原发肿瘤而现实质均匀或不均匀环行强化，注意描写病变的数量，位置和分布，形态，大小，信号特点，病变的强化特点等。病灶多发，牛眼征，环行强化等典型特征的描述对诊断有意义，应注意与多发脓肿的鉴别，单发病灶注意与肝癌鉴别，注意观察有无腹腔淋巴结增大，必要时追问病史。　　病例2：肝脏多发转移癌，胰头癌目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　注意描

5、写病变的数量，位置和分布，形态，大小，信号特点，病变的强化特点等。当影象特点符合转移癌表现时，注意寻找可能的原发灶。　　肝血管瘤　　血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，临床多无症状，且并发症极低，大多不需要手术切除，影象学检查的目的就是确诊。对于典型的血管瘤，影象学诊断的准确性很高，尤其是MRI，　　敏感性和特异性均超过90%，结合SE序列的T2WI与GD-DTPA增强的T1WI，诊断的敏感性和特异性可高达98%和99%。　　MR上血管瘤的特点为边界清楚的肿块，多呈分叶状或类圆形，T1WI呈稍低信号，T2WI呈显著高信号，与脑脊液相似，称为灯泡征。注射GD-DTPA后扫描诊断的特

6、异性升高。GD-DTPA增强的方式与CT上的碘造影剂相似，小血管瘤动脉期可即刻明显强化，大血管瘤动脉期多呈现周边结节状强化，随时间延迟逐渐向病变内强化，延迟扫描病变强化程度多等于或高于肝实质，大血管瘤可伴有动静脉瘘征象，注意描写病变的位置，形态，大小，信号特点，有无血管改变，病变的信号特点和强化特点尤其是具有特征性，较大病变主要观察有无侵袭征象，注意与血管肉瘤鉴别。　　局灶性结节性增生(FNH)目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、

7、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　MR扫描时，FNH在T1WI呈现等或稍低信号，也有部分FNH在T1WI上呈轻微高信号，在T2WI，FNH呈等信号或轻微高信号，信号强度一般较HCC略低，中心瘢痕通常在T1WI呈现低信号，T2WI呈现高信号。注射GD-DTPA以后病灶动脉期迅速明显强化，门脉期和延迟期病变轻度强化，近似正常肝实质。中心瘢痕在延迟相有强化，病变周围常可见到粗大的引流静脉血管。报告时注意描写病变的位置，形态，大小，信号特点，病变的强化特点，尤其是中心瘢痕强化特点具有特征性，注意观察有无侵袭