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时间:2018-12-29
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划结肠癌护理计划 直肠癌护理计划 胃肠外张晴 病情介绍目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 患者39床,沈光,男,52岁,已婚,出生于江苏苏州黑山,现工作于xx公司,工人,家庭和睦,有一女儿已成
2、家。患者因于2月前无明显诱因出现大便带血,为大便中混有暗红色血液,伴间断腹泻,有里急后重,肛门下坠感,大便不成形,每天解大便3-5次,无纳差,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无皮肤黄染,无尿痛、尿频、尿急,上述症状渐加重,遂至我院就诊,于7月23日门诊查肠镜示“直肠癌”,于7月25日门诊拟“直肠癌”收入院。患者神志清楚,精神状态尚可,营养状态良好,步入病房,主动卧位,查体合作。T:℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/90mmHg,患者既往有高血压病史5年,口服药物控制,具体不详。XX年痔疮手术史,X
3、X年有轻微脑梗塞,无药物过敏史,有家族遗传史,其父亲脑梗塞。有吸烟史,约36年,每天吸烟20支,未戒烟。有饮酒史,约36年,每天饮酒5两,未戒酒。遵医嘱予一级B护理,低盐低脂饮食,测血压Bid,甲硝唑片gTid口服,并完善术前相关检查。5%葡萄糖氯化钠1000ml+硫酸镁粉50gpo术前晚分次服用后,清洁肠道。于07月30日在全麻下行腹腔镜探查+直肠癌根治术,术毕于13:30安返病房,患者神志清楚,呼吸平稳,予吸氧3L/分,心电监护应用。患者伤口敷料清洁干燥,持续胃肠减压在位通畅,引出黄褐色胃液,腹部引流管一
4、根接引流袋,引出淡血性液体,保留尿管在 位,引流出淡黄色尿液。遵医嘱予一级护理,禁食,胃肠减压,吸氧,测血压bid,静脉抗炎营养治疗。08-03患者术后第4天,自肛门排气,未排便,腹腔引流管引流出混浊黄色液体约30ml,有粪臭味,考虑吻合口瘘,遵医嘱改为流质饮食,并联系营养科给予短肽型乳清蛋白粉口服,予腹腔冲洗引流,保持引流管通畅,观察引流液的颜色,量及性质。现为术后第30天,T℃P80次/分R19次/分BP126/80mmhg。伤口愈合良好,现给予一级B护理,半流汁饮食,酒石酸美托洛尔片mgQdpo缬沙坦
5、胶囊40mgQdpo。 。 相关检查示:1.肠镜示:直肠癌?乙状结肠息肉? 2.细胞学检查示:涂片见少许可疑癌细胞;请参照病理。 3.快速病理示:直肠腺癌 4.术后病理检查:直肠浸润溃疡型中分化腺癌,上下切 缘净,外膜淋巴结未见转移. 片:肺纹理增多 6.全腹CT结果示:目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素
6、质的培训计划 7.盆腔CT平扫: 相关护理诊断: 1.焦虑 2.潜在生命体征的改变 3.生活自理能力下降 4.舒适度的改变 5.清理呼吸道低效 6.引流管效能的改变 7.自我形象紊乱 8.排尿模式的改变 9.疼痛 10.体温升高 11.潜在电解质紊乱 12.潜在并发症:出血 13.潜在并发症:切口感染 14.潜在并发症: 15.知识缺乏 护理查房 查房人姓名:日期:XX年6月25日 参加人员: 病人姓名:性别:男年龄:45岁床号:43住院号: 诊断:结肠肝区占位目的
7、-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 病情摘要:患者于两天前出现腹部疼痛不适,伴恶心感无呕吐,至附近诊所输液治疗稍见 好转,于6月20号出现腹痛加重,阵发性加剧,急诊入我院就诊,拟腹痛待查收入我院,病程中一般情况可,无发热,解鲜血便两次,约200ml,完善相关检查,拟行破腹探查术,术中诊断结肠肝区占位,拟行右半
8、结肠切除术。 护理诊断与问题: 1).焦虑:与环境陌生,担心疾病、手术有关。 2).知识缺乏:与缺乏疾病、手术相关知识有关。 3).低效型呼吸形态与腹部切口疼痛、腹胀使膈肌抬高,影响肺膨胀有关。 4).舒适的改变与留置胃管、伤口疼痛、肠蠕动未恢复,略感腹胀有关。 5).营养失调—低于机体需要量与疾病消耗、禁食、消化道功能紊乱等有关。 6).体液不足的危险与手术、禁食、持续胃肠减压丢失大
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