气胸护理计划

《气胸护理计划》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划气胸护理计划　　右侧液气胸护理计划　　科别：胸外科床号：792病案号：z3034入院时间：12:00一.一般资料　　姓名：乐美杰性别：男年龄：21民族：汉族籍贯：上海婚姻：未婚入院诊断：右侧液气胸二、病人健康状况和问题　　1．主诉：突发右侧胸痛、胸闷1日　　2．现病史：患者昨晚无明显诱因下突发右侧胸闷、胸痛。因症状尚轻可以耐受而未就　　诊。此后症状持续存在，至今晨胸闷胸痛症状逐渐加重，伴有气促，无肩背部放射痛，无咳嗽咳痰，无头晕，无恶心呕吐。遂就

2、诊于我院，查心电图正常，查血常规白细胞*10?9/L。胸片示右侧液气胸。考虑为右侧自发性气胸。考虑需要行胸腔穿刺闭式引流。　　病程中，患者神志清，精神科，胃纳可，夜眠一般。　　三、护理计划单　　------08护理蒋雯菁　　气胸标准护理计划　　血气胸的观察要点及护理　　气胸，指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，血气胸为二者并存。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质

3、的培训计划　　一、血气胸的分类　　闭合性气胸：又称单纯性气胸，多见于闭合性损伤，空气经肺的破裂口进入，也可经胸　　壁的小伤口进入胸膜腔，随之伤口迅速闭合，胸膜腔与外界大气不通，空气不再进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压。　　开放性气胸：开放性损伤后使得胸膜腔与外界大气相通，以致呼吸时空气可以自由出入胸膜腔，引起病人呼吸与循环功能迅速发生严重紊乱。　　张力性气胸：又称高压性气胸，多见于胸壁闭合伤，空气经肺或支气管的破口进入胸膜腔，但由于伤处的活瓣作用，气体不能排出，当胸腔压力大于大气压，便可产生张力性气胸。　　血胸：利器或肋骨断端刺破胸壁血管、肺、心脏和大

4、血管，引起胸膜腔积血。有效循环血量减少，心排量减少，产生失血性休克。胸腔内大量积血，压迫肺组织，致使气体交换受阻。并可引起脓胸、凝固性血胸、纤维胸等，使得肺的呼吸运动受限。　　二、临床表现及辅助检查目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　闭合性气胸：小量气胸、肺压缩小于３０％，可无明显症状。肺压缩大于３０％，可有胸闷、气短或呼吸困难等症状。体征：肺压缩小于３

5、０％，可无明显体征。肺压缩大于３０％，伤侧呼吸运动减弱，气管、心浊音界向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。当合并血气胸时，上方叩诊鼓音，下方叩诊浊音。　　开放性气胸：气急、心悸和呼吸困难，甚至紫绀或休克。体征：呼吸急促，胸壁有开放性伤口，并可听到空气随呼吸自由出入胸膜腔的吮吸声。气管、心浊音界移向健侧。伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。　　张力性气胸：呼吸极度困难，进行性加重，紫绀甚至休克。体征：烦燥不安，紫绀，甚至昏迷。颈静脉、四肢静脉怒张，伤侧胸部饱满，肋间增宽，呼吸运动减弱，可有皮下气肿。气管、心浊音界向健侧明显移位。伤侧胸部叩诊高度鼓音，

6、呼吸音消失。　　血胸:临床症状因人而异，少量血胸以下，体质好，出血速度不快的，可无明显症状。大量出血以上，且出血速度较快的，可出现休克症状。上胸叩诊为鼓音，下胸叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱或消失。　　三、治疗原则　　闭合性气胸:X线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段。可判明积气量及肺萎缩程度。胸腔穿刺经锁骨中线第二肋做胸腔穿刺。治疗原则：少量的卧床休息，定期复目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人

7、员的业务技能及个人素质的培训计划　　查胸片。肺萎缩在30%以下，可做胸腔穿刺，近来更多临床医生主张早期放置胸腔闭式引流。肺萎缩在50%以上的或是双侧气胸，或合并血胸，应放置胸腔闭式引流。　　张力性气胸：应紧急处理，立即减压，在伤侧锁骨中线第二肋间插管作胸腔闭式引流。在现场抢救，可用粗针头从伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸腔，使气体排出，用消毒橡皮管连接水封瓶使其持续排气。但这粗针头应及时更换成胸腔引流管引流，以防肺膨胀后损伤肺脏。　　开放性气胸:　　治疗原则：小的伤口可简单的覆盖无菌敷料。大的伤口，应在病人用力呼吸末，立即用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封盖伤口

8、，包扎固定。若病人合并有肺组破裂的，在密闭伤口后，立即在锁骨中线第