气胸标准护理计划

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1、气胸标准护理计划床号姓名住院号诊断日期护理问题护理要点停止时间焦虑，紧张鼓励病人表达自我感受,经常巡视病房,了解病人的需要,及时帮助病人解决实际问题,以建立良好的护患关系,使病人有焦虑情绪产生时,愿意向护士倾诉；饮食护理2饮食宜高蛋白、高维生素、适量粗纤维食物。若大便两日以上未解，可予开塞露塞肛或番泻叶开水泡服，保持大便通畅，避免屏气用力。排气护理排气后，应避免腹压增高刺激因素，如大便用力，剧烈咳嗽，应尽量采取有效预防措施，以免腹压增高，加重气胸。感染每天用生理盐水更换引流液，置管与更换引流液过程，必须

2、严格无菌操作；观察流液性质、量、颜色，合并液气胸时，准确记录引流量。水封瓶要放低于床沿，或低于患侧胸部60cm，防止瓶中液体反流入胸膜腔。生活自理能力下降加强巡视病人，发现需要及时得到满足。协助患者床上翻身活动，每日擦身一次，保持皮肤清洁。将床头铃及用物放在其触手可及的地方舒适度的改变遵医嘱应用镇痛泵，减轻疼痛。协助患者取舒适卧位，予腹带应用，松紧适宜，减轻腹部伤口张力。妥善固定各管道，防止牵拉。引流管效能的改变妥善固定个管道，防止扭曲、受压和脱出。每日更换引流袋，观察其颜色性质及量。如有异常，及时通知

3、医生，并处理。告知患者及家属留置个管道的重要性，不得擅自拔出。排尿模式的改变术前指导训练床上大小便。妥善固定导尿管，保证有效引流。注意观察小便的性质、颜色、量的变化。术后一天夹住尿管，定时开放训练膀胱张力。术后指导进行提肛肌训练，增强膀胱括约肌的控制力。疼痛评估疼痛的部位，性质。遵医嘱应用镇痛泵。给予心理疏导，分散患者注意力，以此缓解疼痛。若患者疼痛不能耐受，遵医嘱予止痛药物应用。潜在电解质紊乱遵医嘱静脉补充电解质。遵医嘱及时留取电解质标本。密切观察患者有无电解质紊乱的现象。病情观察给予心电监护，密切观

4、察T、P、R、BP、发音和吞咽情况及变化，及早发现并发症及时通知医生、配合抢救有体液不足的危险遵医嘱建立静脉通路，根据患者需要补充液体。。。。