运用马钱子治疗神经系统疾病

《运用马钱子治疗神经系统疾病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、运用马钱子治疗神经系统疾病2011-08-2920:06作者：况时祥马钱子，苦温，有大毒，传统用于顽痹，诸痛，瘫痿等病症的治疗。近代实践表明本品对多种神经系统疾病具有较好治疗作用。是神经科领域不可多得的常用药物。本文仅结合笔者临床所得及有关文献资料，对本口用于治疗神经系统病变的作用机制，适用范围及临床运用方法作一探讨。1、作用机制根据传统认识，结合现代实践及有关基础研究进展，马钱子的功效作用似可概括为如下方面：（1）补脾益气，：脾为气血生化之源，主四肢肌肉。脾胃亏虚，健运失职。气血生化乏源，形体失充，故而产生肢体蒌废或肢软乏力之症。马钱子能明显缓解各类神经病主所出现的肢体瘫痪

2、或肌肉蒌缩症状，同时又能改善乏力，气短，纳呆，口淡等脾胃虚弱症状，说明本口有突出的补脾气，强肌健力之功，为治疗脾胃气虚所致竣痿之症的理想药物。（2）、健脑益智：“灵机记性在脑”（王清任语）故脑力贫乏则记忆衰减，思维迟滞，反应变慢。马钱子能使记忆力明显减退或已出现痴呆的老年人的大脑反应能力，思维分析能力。记忆力及计算力增台，并明显改善病人的精神倦怠症状，亦能令以大脑易疲劳，思维迟滞，记忆力下降为主要表现的生症神经衰弱患者脑力充沛，思维敏捷，近记忆力改善，表明本口有较肯定的强健脑力，改善智能作用。（3）、涤痰开窍：痰浊壅寒，脑窍不开，神明失用，故而产生昏仆，抽搐。吐涎等癫痫诸症。

3、马钱子，性质毒烈。药力峻猛，专擅攻逐搜剔伏于脑络经隧间之痰湿浊毒，令络道通，脑窍开，对痰浊闭窍之证的治疗颇为有益。《医林改错》所载治癫痫方龙马自来丹即为本口为主。配伍地龙而成。（4）通络止痛，：近代名医张锡纯认为，本品“其开通经络，透达关节之力远胜于他药，”故对头颈，躯干，四肢百骸之脉络拘急或闭阻不通所致之疼痛或顽麻症独擅其能，具有突出的通络止痛作用。（5）、活血化瘀：刀钱子功擅疏利脉络，开通闭结，有利于脉管内瘀血的化散，血流的畅行。神经系统疾病多为久病，顽症，每兼瘀血为患。马钱子兼具活血化瘀之功，故又能针对疾病的这一病理变化产生治疗。现代研究表明，马钱子主要含番木鳖碱，马钱

4、子碱等生物碱，前者一能能选择性地提高脊髓兴奋机能，治疗剂量能使脊髓反射的应激性提高，反射时间缩短，神经冲动传导容易，骨骼肌的紧张度增加，从而使肌无力状态得到改善；二则对大脑皮质有较强兴奋作用。能加强中枢胆碱能活动，对因胆碱能系统阻滞引起学习思维等能力的减退。有一定治疗作用：三能健胃助消化：后者则具镇痛及改善生循环作用。另外。实验研究还显示，马钱子水浸液能促进人淋巴细胞有丝分裂，表明其能提高人体免疫能力，具有党参黄芪的温补益气作用。以上从另一角度说明，本品对神经系统病变具有多方面的药理作用。2、适用病症马钱子在神经科领域的运用十分广泛，然而仍有其一定的适用范围，惟有严格选择好适

5、用病症，才能彰显其独特功效。多实践观察及有关文献报导来看，本品似主要宜于以下疾病的治疗。（1）、肌肉疾病：马钱子擅治重症肌无力，多发性肌炎等疾病。对此类疾病常见之肌肉无力或肌痛症状都有显著的缓解作用，单用有效，如同时配合复方长疗使用，则不仅近期疗效明显，远期疗效亦甚突出。另外，本品尚可用于进行性肌营养不良症的治疗。在改善肌肉萎软无力及稳定病情方面有一定作用。（2）、周围神经疾病：本品能明显改善格林—巴利综合征忠者四肢无力，麻木及急性面神经炎患者的面肌瘫痪证状，单用则有效，配合中药复方则疗效更显著。坚持用药，能加速疾病痊愈。对三叉神经痛，枕神经痛，颈椎病神经根型等疾病，本品缓解

6、症状效果较好。可单用，亦可配合辩证用药。（3）脑血管病：马钱子对脑卒中后偏瘫，偏身麻木等证有较显著治疗作用。早期使用效果较佳。因此，无论脑出血或脑梗塞病人，在急性期如意识清楚，生命体征平稳者即宜及早用本品。以促使偏瘫患者诸尽快康复；恢复期患者如患肢肌张力末增高仍可合用之，但对于病程在6个月以上的后遗症阶段病人，本品疗效则较逊。（4）、才年期痴呆及老年人轻微认知功能损害（MCI）：本品对改善此类患者的认知障碍症状作用肯定，尢以对MCI及血管性痴呆患者效果明显。一般应与中药复方配合使用。笔者近年来以小剂量马钱子，人参为基础，配合辩证用药治疗血管痴呆及MCI患者20余例，皆取得较好

7、疗效。（5）、癫痫：马钱子有突出的抗癫痫功效。临床上，以本品为主同时合用蜈蚣，全蝎，僵蚕，地龙等虫类熄风止痉药治疗癫痫，能改善患者的临床症状，减少癫痫发作机会。（6）、脊髓疾病治疗多有报道，常用于治疗外伤性脊贿疾病，脊髓空洞症，颈椎病脊髓型，视神经脊髓炎等疾病。笔者治疗上述疾病，以小剂量马钱子配合补肾填精，通督益髓之剂，作为常规方法。盖马钱子能振奋脊髓神经功能，而补肾类药是可能有助于振奋脊髓的修复，两者配用，相得益彰，有助于提高对这一类难治性疾患的临床治疗水平。（7）、其他本品配用于复方，还可治疗运动神