小儿常见腹泻的辨证论治

《小儿常见腹泻的辨证论治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、小儿常见腹泻的辨证论治首席医学网    2007年12月27日19:56:42Thursday   ·中华临床医师杂志征稿·中华普通外科学文献·八届全国帕金森病会·期刊社的网站运营专家·医学类核心期刊征稿·全国抗菌药物会·国际病毒性肝炎·中华腔镜泌尿外科杂志·第五届世界癌症会·国际神经科技大会·全用药学术会议·国际药师论坛·基因组活动周·第四届抗体大会·亚太临床微生物作者：张汝汉，张勇    作者单位：655000云南曲靖，曲靖市越州镇中心卫生院 加入收藏夹 向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中

2、华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧

3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【关键词】 腹泻   对小儿常见腹泻：湿热下利热重湿轻型、湿热下利湿重热

5、轻型、脾虚夹湿食滞化热型、水蓄下焦膀胱不利型、热盛气阴两虚型辨证论治。   1 小儿常见腹泻的辨证论治   1.1 湿热下利热重湿轻型 证见：发热、汗出而喘、腹泻、大便水样或黏性稀溲，泻下急迫、口渴饮冷，重则下痢脓血，脓多血少，里急后重等，舌红苔黄脉滑数。方：葛根芩连汤加味，葛根发表解肌，又能升发脾胃清气，黄芩、黄连清热燥湿解毒止痢。里急后重加木香、槟榔、枳壳、白芍调气缓急止痛。下痢脓血酌加白头翁、金银花、苦参等。兼食积加山楂、神曲等，部分患儿无发热及汗出而喘，口渴又不明显，见大便泻下急迫也可选

6、用本方。   1.2 湿热下利湿重热轻型 证见：腹泻黏液稀便，仅白天腹泻，夜间不大便，小便黄少口不渴，舌淡苔白。方：四苓芩药汤，黄芩清热燥湿，苍术、厚朴、木香、陈皮行气导滞运脾，茯苓、猪苓、泽泻、苍术燥湿利水，白芍和营缓急止痛。   1.3 脾虚夹湿，食滞化热型 证见：面色不华，神倦乏力，四肢不温，腹泻黏液稀便，大便腥臭，舌淡苔白，脉细弱。方：归芍理中汤加吴茱萸、木香、川黄连、炒地榆、焦三仙。本方归芍理中汤加吴茱萸、木香温中健脾调气，黄连、地榆清热燥湿止痢，焦三仙消食导滞。合而用之，使脾健运，气

7、血充，湿热易化，食滞得消。   1.4 水蓄下焦膀胱不利型 证见：腹泻如水下注，烦渴欲饮，入水即吐，小便不利，舌淡苔白，脉浮。方：五苓散。泽泻、猪苓、茯苓利水渗湿，白术、茯苓健脾除湿，桂枝解表除寒，温阳化气，合二苓泽泻通阳利水，合白术振奋阳气，内助膀胱气化。膀胱气化功能恢复则气道通畅，烦渴除，吐泻止。   1.5 热盛气阴两虚型 证见：暴注下迫，汗出，烦渴多饮或伴高热，尿少，烦躁不安，面色不华，神软，舌质红苔薄白干，脉细数。方：人参白虎汤加味，药选生石膏、滑石、白芍、天花粉、金银花、贯众、连翘、

8、竹茹、太子参、山药、枣皮、甘草水煎频服。本方以生石膏、滑石、天花粉、金银花、贯众、连翘、竹茹清气分之热，太子参、山药、枣皮、白芍益气养阴，余经治疗数十例皆效。应用此方尤需注意服药不分次数，口渴即给服药，危重的病人配合输液纠正脱水，以保万无一失。   2 讨论   腹泻是小儿最常见的疾病之一，详细了解大便之颜色性状及了解排大便的状况至关重要，大便稀，水分多少，夹黏液脓血否，脓多血少还是血多脓少，里急后重突出否，是否有泻下急迫的表现，是否口渴饮水多，大便腥臭否，大便白天次数多或昼夜不分，或只是白天大

9、便夜间不大便，是否有呕吐，吐物气味如何，失气是否臭，小便多少，再结合患儿精神状况、营养状况、皮肤弹性、舌诊等，全面了解方可作出比较正确的诊断，采取对证的药方，才会获得较好的效果。