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时间:2018-12-27
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划外服合同区别 医疗保障实施办法 根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》,结合本公司推出的《中国员工团体综合保障计划》,特拟定本办法。 第一条适用对象 凡以团体形式参加《中国员工团体综合保障计划》并选择A类医疗保障项目且参保单位已经缴费的中国员工,均属本办法的适用对象。 第二条保障范围 适用对象发生的门急诊和住院,均属于本办法的保障范围。 第三条就诊范围 中国大陆境内。 第四条就诊指定医院 1、门诊:医保范围的区级以上定点公
2、立医院。 2、急诊:医保范围的街道以上定点公立医院 3、住院:医保范围的区级以上定点公立医院。 第五条门急诊医疗费给付标准 在保障责任有效期间内,适用对象因疾病所发生的门急诊医疗费用,符合上海城保医保范围内个人自负部分给付100%。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 第六条住院医疗费给付标准 在保障责任有效期内,参加上海城保医保的适用对象,
3、持卡就医者,符合上海城保医保范围内个人自负部分给付100%。 在保障责任有效期内,未参加上海城保医保的适用对象,按照上海城保医保范围,给付符合上海城保医保范围的起付标准金额及超起付标准以上15%自负部分费用;参加本市镇保医保的适用对象,给付符合镇保医保范围的起付标准金额及超起付标准以上15%自负部分费用。 第七条女员工生育与计划生育医疗费给付标准 1、参加城镇生育保险的适用对象,计划生育应由医保统筹支付。本公司不给付。 2、参加上海城保医保的适用对象,属于计划生育的生育女员工可到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。凡生育费用超过
4、生育医疗费补贴的部分可予以给付。参加本市镇保医保的适用对象,生育费用超过生育医疗费补贴的部分,可给付15%的个人自负部分。 3、未参加上海城保医保的适用对象,符合计划生育的生育费用,按照上海城保医保规定,给付15%的个人自负部分。 第八条申请理赔手续目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 1、中国员工申请理赔,可将齐全的理赔所需资料,送到所属的外服业
5、务部办理。 2、理赔所需资料: 1)填写《员工医疗保障申报单》。 2)病历卡封面复印件及病史复印件,出院小结复印件。 3)医疗费收据原件、医疗费清单、化验单、检查报告单。 第九条理赔须知 1、持卡就医:凡参加社会医保缴纳者,门急诊及住院必须按医保规定持社保卡结帐,未持卡就医不予给付。 2、门急诊药量:急性疾病三天,慢性疾病十四天,特殊疾病三十天,超过规定药量费用不予给付。 3、各种化验:疾病性检查,申请赔付时应将检验报告附上,一次门诊各类化验检查合计超过500元,应在医生诊断建议后先与医疗保障服务中心联系填写申请单。 4、处方配药:就
6、诊医院处方只能在该医院药房配取,外配处方或自行购药,一律不予给付。 5、产前检查可赔项目:产科检查、血型检查、血常规、尿常规、白带常规、肝功能、二对半、肾功能、心电图、淋球菌培养、脱落细胞学检查、B超、胎心多普勒、糖尿病筛查、梅毒筛查、营养咨询、胎儿监护。 6、医疗收据遗失:收据原件遗失一律不可赔付,医院证明或收据复印件均无效。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人
7、素质的培训计划 7、多方投保:根据保险赔付损失补偿原则,赔款不能超过其实际赔付所受的损失。多方投保只能赔付不足部分,对在其他公司已赔付的医疗费用外服公司不再重复给付。 8、理赔起算日:以外服公司收到参加外服保障单位支付的参加保障费用之日起。 9、理赔失效日:参加保障的参保单位与外服公司签定的《劳务合同》中约定的参保单位终止或解除中国员工聘用关系之日。 10、本医疗保障费由中国员工所服务的参保单位按月向外服公司支付,参保单位逾期超过60日未支付的,本保障责任终止。 11、申请理赔期限:一般情况下,自发生就诊医疗费第二日起的60天内应申请理赔,特
8、殊情况的可适当延长,但不可跨年度理赔。 第十条不予理赔范围 1、不属医保范围和本办法规定的
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