小儿支气管哮喘急性期加用自拟止喘汤疗效观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中国保健营养》征稿【摘要】 目的:探讨小儿支气管哮喘急性期加用自拟止喘汤疗效。方法:选取急性期支气管哮喘患儿90例,按2∶1的比例随机分为加用自拟止喘汤治疗组(以下简称观察组)60例,西医治疗组(以下简称对照组)30例。观察组给予常规西医治疗加自拟止喘汤;对照组给予常规西医治疗。

5、疗程3周。结果:加用自拟止喘汤治疗小儿支气管哮喘显效率、喘息消失时间、咳嗽消失时间、胸闷消失时间、肺部喘鸣音消失时间、PEF日变异率下降时间等项指标明显优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:加用自拟止喘汤治疗急性期小儿支气管哮喘安全有效,可明显缩短病程,改善症状,提高疗效。【关键词】 止喘汤;治疗;小儿;支气管哮喘支气管哮喘是气道慢性炎性疾患[1]。目前全球哮喘患者有1.5亿,我国哮喘患者已有数千万[2]。1988~1990年我国0~14岁儿童哮喘患病率0.11%~2.03%[3],10年后患病率平均为1.54%[4]。我们于2009年1月~9月对我院住院的60例哮喘患儿加用

6、自拟止喘汤治疗取得良好效果,报告如下。  1对象与方法  1.1研究对象:为2009年1月~9月在我院中医内科住院的患儿90例。临床诊断:西医诊断参照2004年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》[1]中的有关诊断标准。中医诊断参照《中医儿科学》[5]相关章节诊断标准。哮喘分期和病情严重程度按《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》标准确定。90例支气管哮喘患儿,按2∶1的比例随机分为60例加用自拟止喘汤治疗组(简称观察组)和30例西医治疗组(简称对照组)。观察组:60例,男29例,女31例,年龄3~11岁,3~5岁19例,~11岁41例。二级41例,三级19例。对

7、照组:30例,男15例,女15例,年龄3~10岁,3~5岁11例,~10岁19例。二级20例,三级10例。观察组与对照组性别、年龄和疾病严重程度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  1.2治疗方法:3~5岁吸入糖皮质激素400~600μg/d+口服长效β2受体激动剂;≥5岁吸入糖皮质激素200~400μg/d+口服长效β2受体激动剂。观察组在上述治疗基础上,加用自拟止喘汤口服,所有5岁以上患儿每早晨和傍晚定时测定最大呼气峰流速值(PEF),连续7d以上,然后计算每天PEF变异率。PEF变异率(%)=[日内最高PEF值-日内最低PEF值÷1/2(日内最高PEF值+日内最低PEF值

8、)]×100%。  自拟止喘汤的药物组成及用法:金银花15g,白果10g,款冬花10g,半夏7.5g,桑白皮10g,苏子5g,杏仁7,5g,黄芹10g,陈皮10g,茯苓10g,枳壳10g,前湖15g。将药物水煎20min,滤过;药渣再加入水,煎煮20min,滤过。二次煎液混在一起,3~5岁患儿20ml/次,2岁15ml/次,<3岁患儿10ml/次,<2岁患儿7.5ml/次,以上均3次/d口服。  1.3疗效判断:疗效标准参照2006版GINA指南和《新药(中药)治疗哮证临床研究指导原则》制定。  1.4统计学处理:所有数据应用SPSS分析软件进行统计分析,计数资料用χ2检验,计量资料以(x

9、±s)表示,并进行t检验。  2结果  2.1小儿支气管哮喘急性期疗效观察:治疗第5天开始观察组显效率为71.67%,有效率为25%,较对照组明显提高,有统计学意义,见表1。表1治疗第5天小儿支气管哮喘急性期疗效观察(例)  2.2小儿支气管哮喘急性期临床症状的改善:喘息消失时间,观察组平均(3.26±0.83)d,对照组平均(6.34±2.15)d,两样本均数t检验,P<0.001(t=9.78)。咳嗽消失时间,观察组

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