资源描述：
《脱敏止喘汤治疗支气管哮喘急性发作84例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脱敏止喘汤治疗支气管哮喘急性发作84例疗效观察【关键词】支气管哮喘；，脱敏止喘汤；疗效观察，【摘要】目的观察脱敏止喘汤治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将168例患者随机分为脱敏止喘汤治疗组和综合对照组，观察治疗前后哮喘症状及体征、肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）等的变化。结果治疗组临床疗效高于对照组。结论配合脱敏止喘汤治疗支气管哮喘能显著提高临床疗效。【关键词】支气管哮喘；脱敏止喘汤；疗效观察支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，我们自2003年1月以来，采用脱敏止喘汤治疗支气管哮喘急性发作84例，取得满意疗效。现报
2、告如下。1资料与方法1.1—般资料诊断标准参照中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准［1］,168例患者随机分为两组。治疗组84例男56例女28例;佻6〜72岁，平均39.36岁；病程5年以下16例，5〜10年35例，10年以上33例，病情分级属中度47例，重度37例°对照组84例，男49例，女35例；年龄8〜79岁，平均43.1岁；病程5年以下13例，5〜10年34例，10年以上37例；病情分级属中度53例，重度31例。两组-•般资料差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者急性发作期均选用快
3、速缓解药物：轻度患者在哮喘发作时吸入气喘气雾剂，每次1〜2喷，每日3〜4次；氨茶碱，每次5〜10mg/kg,1日3次口服。中度发作者，在轻度治疗的基础上加用强的松，每日Img/kg,分3次口服。7天为1个疗程，1个疗程结束后进行疗效评定。两组患者根据病情给予退热、抗感染、吸氧等对症治疗。治疗组在西药治疗的基础上，服用“脱敏止喘汤”。方药组成：炙麻黄5〜10g,炒地龙6〜15g,僵蚕6〜10g,草苗子6〜15g,苏子6〜10g,射I5~10g,黄苓5〜15g,川芍5〜10g。加减法：气虚者加党参6〜12g,黄氏6〜15g,偏热者加双花6〜10g,偏
4、寒者加半夏3〜9g,细辛1〜3g。每日1剂，水煎服。7夭1个疗程。1.3观察项目（1）观察用药前后呼吸困难、哮鸣音、紫如等变化情况；（2）肺功能一秒钟用力呼气量（FEV1）和最大呼气流速（PEF）；（3）治疗前后检查血常规及胸透或胸片。1.4疗效标准参照文献［1］标准，临床控制：症状及肺部哮鸣音完全消失；显效：症状及肺部哮鸣音明显减轻；有效：症状、体征均减轻；无效：病情无改善或加重。1.5统计学方法数据以（X土s）表示,采用t检验。2结果2.1两组疗效比较见表1。治疗后两组比较差异有显著性（PV0.05）,治疗组临床控制率明显优于对照组。表1两组
5、疗效比较注：与对•照组比较，*P<0.052.2两组治疗前后肺功能变化比较见表2。两组治疗后与治疗前比较，差异均有显著性（P<0.01）,治疗组优于对照组（PV0.05）。表2两组治疗前后肺功能变化比较注：与本组治疗前比较,*P<0.013讨论中医学认为哮喘发作期的发病机理为内伏之痰，遇感触发，发时痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。如《证治汇补?哮病》说"……因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声,发为哮病”。本病急性发作期的治疗应急则治标,以宣肺平喘为主，针对病机配合化痰通络，活血化瘀。中药“脱敏止喘汤”方中炙麻黄
6、宣肺平喘，草苗子泻肺平喘，炒地龙通络平喘，苏子、半夏、僵蚕化痰除积，射干豁痰利咽平喘，黄苓、双花清热祛痰，川可理气活血，佑以党参、黄茂补益肺气，标本兼顾。诸药合用町使宿痰得祛，喘逆平息。现代医学对哮喘急性发作期的治疗多采用抗炎、抗过敏、解痉等方法，而本方所用药物炙麻黄、炒地龙具有抗过敏作用，能缓解哮喘发作时气喘痰壅，松弛支气管平滑肌；苏子、僵蚕、黄苓具有抗感染及脱敏作用，党参、黄佐能提高机体免疫功能，增强气道黏膜抗感染能力；草房子能舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛［2］；川写可改善肺部循环，减少肺部炎症渗出，从而促进病情缓解。从临床疗效结果可-见
7、，配合脱敏止喘汤本方治疗哮喘能显著提高临床疗效。【参考文献】I中华医学会.支气管哮喘的定义、诊断、严里度分级及疗效判断标准.中华结核和呼吸杂志，1993,16(1):5.2尤家平，尤淑玲.解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察.中国中医急症，2004,5(13)：278-279.作者单位：277214山东枣庄，枣庄市山亭区冯卯中心卫生院
