卡马西平缓释胶囊

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1、卡马西平缓释胶囊药品名称：【通用名称】卡马西平缓释胶囊【商标名称】粒珍【英文名称】CarbamazepineSustained-ReleaseCapsules【汉语拼音】KaMaXiPingHuanShiJiaoNang所属类别：化药及生物制品>>神经系统药物>>抗癫痫药>>钠通道调节药化药及生物制品>>抗精神失常药>>抗躁狂药>>其他抗躁狂药性状：本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色包衣小丸。适应症：1．癫痫(1)局部发作。伴随复杂的综合症状。伴随简单的综合症状。(2)具有强直阵挛性的原发性或继发性癫痫发作。(3)综合性癫痫发作。2．躁狂，以及

2、预防躁狂抑郁失调。3．由多种硬化症而引起的自发性三叉神经痛和三叉神经痛；自发性舌咽神经痛。规格：0.1g用法用量：1．癫痫(5)成人：最初剂量为100～200mg，每日1次或2次，然后逐步增加至最佳剂量为止(通常为400mg，每日2～3次)。对某些患者，所需剂量可达到每天1600mg，或2000mg。(2)儿童：以每公斤体重剂量10～20mg计算，每日服用量为：可分几次服用。4岁或4岁以下儿童推荐剂量，开始为每日20～60mg，然后每隔1日增加20～60mg。超过4岁的儿童，开始剂量为每日100mg，然后每周增加100mg。2．三叉神经痛初始剂

3、量为每日200～400mg，然后再逐步增加至疼痛消失为止(通常是每次200mg，每日3～4次)，此后再逐步减少到最低的可维持疗效的水平。对老年患者，推荐剂量是开始为100mg，每日2次。3．躁狂症和预防剂量范围：每日400～1600mg，通常剂量为400～600mg，分2～3次服用。对急性躁狂症，剂量应适当地迅速递增。至于预防躁狂-抑郁失调，剂量应逐步增加，以确保得到最佳耐受性。不良反应：较常见的不良反应有视力模糊或复视。较不常见的不良反应有：过敏反应或Stevens-Johnson综合征或中毒性皮肤反应如荨麻疹、瘙痒或皮疹，行为改变；抗利尿激

4、素分泌过多综合征；精神混乱，不安；持续头痛；严重恶心呕吐；异常嗜睡，无力；系统性红斑狼疮样综合征。罕见的不良反应有：腺体瘤或淋巴腺病；老年人和有心脏传导系统损害的患者在应用卡马西平时偶有产生心律失常或心脏房室传导阻滞或心动过缓；血质不调或骨髓抑制；中枢神经系统中毒；过敏性肝炎；低血钙症，卡马西平直接影响骨代谢，可导致骨质疏松；肾脏毒性或急性肾功能衰竭；感觉减退或周围神经炎；急性尿紫质病；栓塞性脉管炎。本品中枢神经系统的不良反应发生率随着血药浓度的增高(大于8.5～10μg/ml)而增高。禁忌：1．对本品或结构上类似药物(例如三环类抗抑郁药)过敏

5、者。2．有房室传导阻滞、急性间断性卟啉症病史，以及骨髓抑制等病史者。注意事项：1．本品能通过胎盘，孕妇用药可能与胎儿畸形有关。2．本品能随乳汁分泌，约为血药浓度的60%，哺乳期妇女不宜应用。3．老年病人对本品敏感者多，可引起精神错乱或激动不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓。4．对诊断的干扰：可使血尿素氮、丙氨基酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清胆红素、尿糖、尿蛋白含量测值升高；甲状腺功能试验值降低；血钙浓度降低。5．下列情况应慎用：乙醇中毒、心脏损害、冠状动脉病、糖尿病、青光眼、对其他药物有血液方面不良反应史的病人。肝病，因抗利

6、尿激素分泌异常，以及其他内分泌紊乱，如垂体功能低下或肾上腺皮质功能减退，所引起的低血钠症可能加剧。6．用药期间注意随访检查：血细胞计数，包括血小板和网织红细胞以及血清铁检查，在给药前检查一次，治疗开始后经常复查达2～3年；尿常规；血尿素氮；肝功能试验；眼科检查；卡马西平血药浓度测定。孕妇及哺乳期妇女用药：应根据母亲的治疗情况而定，在严密的医疗监督下进行。尽可能给与单剂治疗，给以最低而有效的剂量，并监视血浆水平。应告诉患者，可能会增大出现畸形的危险，并要注意产前检查。本品可进入乳汁，其量约为血浆浓度的25～60%。因此服用本品的母亲应密切注意婴儿

7、可能发生的不良反应(如过份地睡眠)。老年用药：对老年患者，本品药物动力学无变化。但更要注意定期测定肝功能。推荐的剂量是开始为100mg，每日2次。药物相互作用：0.1．由于卡马西平诱导肝单胺氧化酶系统，本品可减少甚至消除某些药的活性。如氧异安定、氯硝安定、乙琥胺、扑痫酮、丙戊酸、三唑安定、皮质甾醇、环孢菌素、地高辛、强力霉素、氟哌啶醇、丙咪嗪、美沙酮、口服避孕药、茶碱、口服抗凝血剂。应测定相应指标，调整剂量。1.2．与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，后者的疗效降低。雷米封的伴随治疗将引起毒肝性增大。2.3．下列药

8、物可增加血浆中卡马西平的浓度：红霉素、三乙酰竹桃霉素、交沙霉素、雷米封、戊脲胺、硫氮䓬酮、右旋丙氧酚、乙氧苯氧甲吗啉、氟苯氧丙胺、甲氰咪胍、乙酰唑胺、