医学笔记：人体解剖学之生殖系统

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1、医学笔记人体解剖学之生殖系统张桢荆楚理工学院医学院2011临床医学6班二〇一一年十一月二十日第八章生殖系统生殖系统的主要功能是繁殖后代和形成并保持第二性征。男、女性生殖器可分为内生殖器和外生殖器两部分：内生殖器多数位于盆腔内，主要包括产生生殖细胞的生殖腺及输送生殖细胞的生殖管道；外生殖器则显露于体表，主要为性的交接器官。生殖系统组成简表生殖器男性女性内生殖器生殖腺睾丸卵巢生殖管道附睾、输精管、射精管、尿道输卵管、子宫、阴道附属腺体前列腺、精囊腺、尿道球腺前庭大腺外生殖器阴囊、阴茎女阴（会阴）第一节男性生殖器男性内生殖器包括生殖腺、输精管道和附属腺体。男性生殖腺为睾丸，生殖管道即输精

2、管道包括附睾、输精管、射精管和男性尿道，附属腺体包括精囊、前列腺和尿道球腺。男性外生殖器包括阴囊和阴茎。一、内生殖器（一）睾丸1、位置和形态睾丸位于阴囊内，左、右各一，呈内外侧稍偏椭圆形，表面光滑，包有一层浆膜2、结构睾丸表面有一层坚韧的纤维膜，称白膜（其外面有浆膜被覆）。白膜沿睾丸后院增厚，并深入睾丸内形成睾丸纵隔。从睾丸纵隔呈反射状发出许多结缔组织小隔，称睾丸小隔，将睾丸实质分隔成许多睾丸小叶。（二）附睾附睾呈新月形，紧贴于睾丸上端和后缘，并略偏外侧。上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下端狭细为附睾尾。附睾可贮存精子，其分泌液能营养精子，并促其成熟。附睾是结核的好发部位。（三）输

3、精管和射精管输精管是附睾管的直接延续，为一对肌性管道，壁厚腔小，全长约50cm，活体触摸时呈坚实的圆索状。输精管的行程较长，全程可分为四部。1、睾丸部起自附睾尾，后缘上行至睾丸上端。2、精索部是介于睾丸上端与腹股沟管浅环之间的部分，此段位于皮下，又称皮下部。3、腹股沟管部为位于腹股沟管内的部分。4、盆部为输精管最长的一段，自腹股沟管深环处起，沿骨盆侧壁向后下行，经输尿管末端的前上方向内侧至膀胱底的后面。精索为一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管深环。精索主要由三层被摸包裹输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛、输精管动静脉、神经、淋巴管、腹膜鞘突剩件等结构构成。（四）精囊精囊又称精

4、囊腺，位于膀胱底的后方、输精管壶腹的外侧。是一对长椭圆形的囊状器官，表面凹凸不平，其排泄管与输精管末端合成射精管。（五）前列腺前列腺为不成对的实质性器官，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道起始部，大小、形态如大栗子。临床作直肠指诊时，可隔着直肠前壁触及前列腺后面和前列腺沟，老年患前列腺增生时，此沟变浅或消失。前列腺一般可分为五叶，即前叶、中叶、后叶和两个侧叶。小儿前列腺较小，性成熟期腺体发育迅速，老年则腺组织渐萎缩，但常见有些老年人的前列腺内的结缔组织增生而形成前列腺增生（中叶和侧叶多见），可压迫尿道引起排尿困难。（六）尿道球腺1、尿道球腺为埋藏于尿生殖膈的肌内的一对豌豆大小的腺体，

5、其导管开口于尿道球部，分泌物参与组成精液，并可润滑尿道。2、精液由睾丸产生的精子和各附属腺体以及输精管道产生的液体混合而成。二、外生殖器（一）阴囊1、阴囊为一皮肤囊袋，位于阴茎根的后下方。2、阴囊皮肤薄而柔软，生有少量阴毛，色素沉着明显，富有伸展性。3、肉膜位于皮肤深面，是阴囊的浅筋膜，内含散在的平滑肌，平滑肌随外界温度的变化放射性地收缩与舒张，以调节阴囊内的温度，有利于精子的生存与发育。4、睾丸和精索的被膜在阴囊肉膜的深面还有三层被膜包绕睾丸和输精管等，它们均为腹前壁各层结构的延续，由外向内依次为：精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜。（二）阴茎阴茎是男性的性生活器官1、分部阴茎可分

6、为阴茎头、阴茎体、阴茎根三部。2、构成阴茎有两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体构成，阴茎的皮肤薄而柔软，极易活动，富于伸展性。（三）男性尿道男性尿道兼有排尿和排精功能。1、起止起自膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口。成人长16～22cm，管径平均5～7cm。2、分部按其行程可分为前列腺部、膜部和海绵体部，临床上将前列腺部和膜部称为尿道，海绵体部称前尿道。（1）前列腺部为尿道穿经前列腺的部分，长约3cm，管径较宽。（2）膜部为尿道穿经尿生殖膈的部分，是尿道全程中最短的一段，长约1.5cm，周围被尿道膜部括约肌环绕，此肌为骨骼肌，有控制排尿的作用。（3）海绵体部为尿道纵穿尿道海绵体的部分

7、，长约15cm。在阴茎头处尿道扩大，称尿道舟状窝。3、形态特点男性尿道在行程中，形成三个狭窄、三个膨大和两个弯曲。（1）三个狭窄分别位于尿道内口、膜部和尿道外口，其中尿道外口最为狭窄，尿道结石常易停留于此。（2）三个膨大分别位于尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。（3）两个弯曲当阴茎自然悬垂时，男性尿道呈现出两个弯曲。耻骨下弯：在耻骨联合下方2cm长9～11cm，此弯曲是固定的。耻骨前弯：位于耻骨联合的前下方，凹向下，在阴茎体与根之间，长6～8cm，如果将阴茎向上提，