医学笔记：人体解剖学之骨学

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1、医学笔记人体解剖学之骨学张桢第一章骨学第一节骨与骨的连接总论一、骨骨是一种坚硬而富有弹性的器官，主要由骨组织构成，表面覆盖有骨膜，内含有骨髓，并有丰富的血管、淋巴管和神经分布，具有一定的形态结构和功能，活体骨有生长发育、修复再生和改建的能力。骨的作用：对人体有支持、保护和运动杠杆的作用，也是重要的造血器官和钙、磷的储存场所（成人骨共有206块）。（1）骨的形态分类有4种：长骨、短骨、扁骨、和不规则骨。（2）骨的构造：骨由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有血管、淋巴和神经等结构分布。1.骨质由骨组织构成

2、，分为骨密质和骨松质，是骨的主要成分2.骨膜由致密的结绨组织构成，可分为内外两层。被覆于骨外表面的外层称骨外膜，较厚；衬与骨髓腔内面或骨松质腔隙内的内层称骨内膜，较薄。3.骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓呈红色，有造血功能。黄骨髓呈黄色，无造血功能，但在需要时可转化为红骨髓。（3）骨的化学成分和物理特性：骨的化学成分主要有有机质和无机质。有机质主要是骨胶原纤维和少量的黏多糖蛋白，使骨更具有弹性和韧性；骨的物理特性随化学成分比例的改变而改变。二、骨连接骨与骨之间的连接装置

3、，称为骨连接，分为直接连接和间接连接两类。直接连接的特点是连接紧密、无间隙、不活动或仅有少许活动；间接连接即关节，其特点是有间隙，活动性较大。（1）关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔。（2）关节的辅助结构：韧带、关节盘、关节唇。（3）关节的运动：屈和伸、收和展、旋转、环转。第二节躯干骨及其连接躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，借骨连接参与构成脊柱、胸廓和骨盆。一、躯干骨各种椎骨的主要特征：（1）颈椎椎体较小，横突根部有横突孔，内有椎动脉、椎静脉通过。（2）胸椎椎体侧面后部接近上、下缘处和横突末端有肋

4、凹，是与肋形成关节的关节面。（3）腰椎椎体较大，棘突宽短呈板状，呈矢状位，水平向后伸。（4）骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形。（5）尾骨由3～4块尾椎融合而成，略呈三角形，是人类退化的一块骨。二、肋肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。三、胸骨胸骨位于胸前壁正中，由胸骨柄、胸骨体和剑突组成。躯干骨的连接一、脊柱脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连接形成，构成人体的中轴，参与胸腔、腹腔和盆腔后壁的构成。（1）椎骨间的连接椎骨间借椎间盘、韧带和关节等相连接。（2）脊柱的整体观1.前面观椎体自上而下逐

5、渐增大，至第二骶椎水平以下逐渐减小。2.后面观全部椎骨的棘突在后正中连成一条直线。3.侧面观成人脊柱的侧面观有4个生理性弯曲：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。（3）脊柱的运动运动的形式有前屈、后伸、侧屈、旋转和环转。二、胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连接构成。第三节颅骨及其连接颅由23块颅骨（不含6块听小骨）组成，除舌骨外，彼此借关节、缝或软骨连接。一、颅骨颅位于脊柱上方，以眶上缘和外耳门上缘的连线为界，分为后上部的脑颅和前下部的面颅。（1）脑颅脑颅由8块脑颅骨组成，成对的有顶骨、颞骨，不

6、成对的有额骨、蝶骨、枕骨、筛骨。（2）面颅面颅由15块面颅骨组成，成对的有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻骨，不成对的有下颌骨、犁骨、舌骨。二、颅的整体观（1）顶面观顶面光滑、前窄后宽。（2）侧面观颞骨颧突与颧骨颞突形成颧弓，上部有一浅窝为颞窝。（3）前面观前面可见框、骨性鼻腔和骨性口腔。三、颅骨的连结除舌骨和下颌骨外，各颅骨之间借缝和软骨直接相连。四、新生儿颅的特征与生后变化新生儿脑颅大、面颅小。由于发育尚未完全，颅骨在相连处间隙较大，由纤维组织膜封闭，称为颅卤。位于顶、额骨间的卤为前卤，

7、呈菱形，面积最大，于1～2岁之间闭合。位于顶骨、枕骨间的为后卤，呈三角形，于出生后三个月左右闭合。第四节四肢骨及其连接四肢骨包括上肢骨和下肢骨，主要功能是支持和运动，其连接以关节为主。上、下肢骨的构成方式和数目基本相同。上肢骨及其连接：一、上肢骨两侧对称，每侧32块，共64块。（1）锁骨位于颈胸部交界处，横架于胸廓前上方。（2）肩胛骨位于胸廓的后外上方，呈三角形，有两面、三角、三缘。（3）肱骨位于臀部，分为一体两端。（4）桡骨位于前臂外侧部，分为一体两端。（5）尺骨位于前臂内侧部，分为一体两端。

8、（6）手骨包括腕骨、掌骨和指骨。二、上肢骨的连接(1)肩关节由肱骨头和关节盂构成。(2)肘关节由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。(3)前臂骨的连接包括桡尺近侧关节、前臂骨间隙和桡尺远侧关节。(4)手关节包括桡腕关节、腕骨关节、腕掌关节、掌指关节和指骨关节。三、下肢骨下肢骨两侧对称每侧31块，共62块。（1）髋骨位于盆部的不规则骨，上部扁阔，中部窄厚，有朝向下外的深窝，称为髋臼，下部有一大孔称为闭孔。（2）股骨位于股部，是人体最长的骨，分为一体两端。（3）髌骨位于股骨下端前面，股四头肌肌腱内，参与膝关