高血压口服药选药技巧

《高血压口服药选药技巧》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、高血压口服药选药技巧理想的药物应是：能很好的控制血压（不同的抗高血压药物治疗高血压的共同指标为降低血压），不良副作用最小一、常用降压药物种类：根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药物分成以下几类：1.主要影响血容量的抗高血压药，利尿药。保钾利尿药（螺内酯、氨苯喋啶）；排钾利尿药（速尿、双克）。引达帕安（寿比山）、复方利血平氨苯喋定片等。2.β受体阻断药，普萘洛尔（心得安）、阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克）美他洛尔缓释片；比索洛尔（康忻）等。3.钙拮抗药：硝苯地平片（心痛定）、硝苯地平缓释片（尼福达）、硝苯地平控

2、释片（拜心同）、非洛地平片（连环尔定）、非洛地平缓释片（波依定）、贝尼地平（元治）、拉西地平片（司乐平）等。4.血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂：巯甲丙普酸（卡托普利）、依那普利（依苏）、贝纳普利（洛汀新，信达怡）、贝哚普利（雅施达）等。5.血管紧张素受体拮抗剂：缬沙坦（托平，代文）、坎地沙坦（迪之雅）、厄贝沙坦（安博维）、厄贝沙坦氫氯噻嗪（复合制剂兼有利尿降压作用）。6.交感神经抑制药：目前口服用药已不常用。二、降压药的选择及服用注意：各类药都有优点，药物的选择应因人而异，根据不同情况选用不同药物。理想的药物应是：能很好的控制血压（不同

3、的抗高血压药物治疗高血压的共同指标为降低血压），不良副作用最小，生化副作用最小，能维持重要脏器适度的血流量，逆转因高血压所致的心血管损伤，改变自然病程，减少并发症的发生率和死亡率。服药的原则是实行个体化治疗原则：轻中度高血压选择单种药物，不能很好控制时可联合两类同时服用。以最少最小剂量控制血压在正常范围，长期服用药物维持为根本目的。最好在固定的专业医生的指导和帮助下来实现。1.服用降压药物一到两周内血药浓度不稳定，降压效果不很理想。需要密切检测血压，最好每日两次，根据血压情况调整药物剂量。不要轻易停药或换药，两周后若控制还不稳定可找专业医

4、生考虑换药或增加药物。2.随着新药开发，同类产品的不同剂型及国产进口品牌名目繁多，有些患者不固定专业医生指导调药就会出现病人服用不同药名的同类药物，可导致血压降至过低或降压不理想，药物的副作用明显增大的情况。3.对口服短效或长效药物一定要遵医嘱按时按剂量用药，漏服或随意加大剂量服用均可导致不良的后果。对缓释及控释制剂一定要按时吞服勿嚼碎或掰开服用。4.停药时应在医生的指导下逐渐减量，特别是钙拮抗剂一类药物更应注意。5.服药治疗期间仍要坚持日常行为控制，如低盐低脂肪饮食、忌烟酒、控制体重、适度活动、保持积极乐观的情绪、工作中劳逸结合。冠心病

5、口服药物治疗方法　　冠心病吃什么药好？药物治疗方法？说到冠心病，相信大家都不陌生吧，在近几年来发生率极高的，严重影响到人们的生活和身体，病症的发作不免会危机到其生命的安全，那么患了冠心病应该吃什么呢？吃什么药好呢？药物治疗方法都有哪些呢？　　1.硝酸酯类药物：其作用机理是通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉，从而降低心肌氧耗量，增加心脏侧支循环血流，使心绞痛得到缓解。另外，它还有降低血小板粘附等作用。本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心

6、绞痛病人的常规一线用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，最好间隔8～12小时服药，以减少耐药性。　　2.抗栓（凝）药物：血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节，因此抗栓治疗主要针对两个环节，分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。　　抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1等，主要用于稳定型和不稳定型

7、心绞痛，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天50～100毫克顿服。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，因此需晚餐后立即服下，胃溃疡患者要慎用。冠心病患者应坚持长期服用。介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷75毫克，至少半年。　　抗凝药物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、华法林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。另外，溶血栓药（链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等），可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。　　3.β-阻滞剂：由于β受体阻滞剂能减慢心率，降低血压，减低心肌收缩

8、力，从而降低病人的氧耗量，减少因用力、激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作，提高病人运动耐量。同时β受体阻滞剂具有抑制交感神经过度活动的作用，减少由此引发的严重的甚至致命的心律失常。在无明