《常见高血压口服药》PPT课件

《《常见高血压口服药》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、高血压病员常见口服降压药治疗1理想的降压药物应是：能很好的控制血压，不良副作用最小。2血压分类--JNC-VI(1997）类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)理想血压<120<80正常血压120-12980-84正常高值130-13985-891级高血压140–15990–99亚组：临界高血压140-14990-942级高血压160-179100-1093级高血压180110单纯收缩期高血压140<90亚组：临界收缩期高血压140-149<903高血压口服降压药口服降压药作用原理：是强行扩张血管达到降压的目的。影

2、响血容量的抗高血压药β受体阻断药钙拮抗药血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂血管紧张素Ⅱ（A2）受体拮抗剂4抗高血压药物1．利尿降压药：如吲达帕胺等。2.β-受体阻断药：如普萘洛尔等。3．钙拮抗药：如硝苯地平等。4.血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。5）血管紧张素Ⅱ（A2）受体拮抗剂：坎地沙坦等。5利尿降压药吲达帕胺（寿比山）6吲达帕胺适应症治疗高血压。对轻、中度原发性高血压效果良好。治疗充血性心力衰竭时的水钠潴留。7吲达帕胺用法与用量口服给药1.高血压：每次2.5mg，每日1次。可在4周后增至每次5mg，每日1

3、次。维持量为每次2.5mg，隔日1次。2.水钠潴留：每次2.5mg，每日1次。可在1周后增至每次5mg，每日1次。8吲达帕胺不良反应1.消化系统少见腹泻、食欲减退、反胃等，偶见口干、恶心、便秘等。2.心血管系统少见体位性低血压、心悸，心律失常等。3.神经系统少见头痛、失眠，偶见眩晕、感觉异常等。4.代谢少见低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。5.皮肤少见皮疹、瘙痒等过敏反应。9吲达帕胺注意事项(1)严重肾功能不全(2)肝性脑病或严重肝功能不全。(3)低钾血症。10β-受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）11普萘洛尔药理作用与去甲肾上腺素

4、能神经递质或拟肾上腺素因药物竞争β受体，从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的β效应。12普萘洛尔适应症心律失常心绞痛高血压亦可用于甲状腺机能亢进症13普萘洛尔用法用量口服：心律失常:10mg/次，一天3次。心绞痛：40～80mg/d，分3-4次服用。高血压：5mg/次，一天4次，1-2周后增加1/4量.在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg14普萘洛尔不良反应乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应15钙拮抗药硝苯地平片（心痛定）16硝苯地平片药理作用舒张外周阻力血管，降低外周阻力，可使收缩

5、血压和舒张血压降低，减轻心脏后负荷17硝苯地平片适应症1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其他降压药合用）。18硝苯地平片用法用量从小剂量开始服用.一般起始剂量10mg/次，一日3次口服.常用的维持剂量为口服10～20mg/次，一日3次19硝苯地平片不良反应头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红。一过性低血压。个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。20硝苯地平片注意事项（1）低血压。（2）麻醉手术的患者。（3）心绞痛或心肌梗死。（4）外周水肿。（5）b-受体阻滞剂“反跳”症状。突然

6、停用b-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。（6）充血性心力衰竭。（7）肝肾功能不全、正在服用b-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率（8）长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。21血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利片22卡托普利片药理作用为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留23卡托普利片适应症1）高血压。2）心力衰竭。2

7、4卡托普利片用法用量（1）高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次。（2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次。25卡托普利片不良反应①皮疹。②心悸，心动过速，胸痛；③咳嗽；④味觉迟钝。26卡托普利片注意事项1）胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。2）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性。3）下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，②骨髓抑制；③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低

8、而缺血加剧；④血钾过高；⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。27血管紧张素Ⅱ（A2）受体拮抗剂坎地沙坦28坎地沙坦药理作用可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压