温肺化淤汤治疗小儿支气管炎肺炎啰音难消疗效观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中国保健营养》征稿【摘要】 目的观察温肺化淤汤治疗小儿支气管炎肺炎啰音难消的临床疗效。方法将60例患儿随机分为中药治疗组30例和西药对照组30例。治疗组给予口服中药自拟温肺化淤汤治疗，对照组予西药抗生素及口服止咳化痰西药。分别观察其治疗效果并进行比较。结果治疗组的疗效明显优于对照组。经统计学处理，治疗组治愈率53.33%，总有效率93.33

5、%与对照组治愈率33.33%，总有效率83.33%比较，差异具有非常显著性意义(P＜0.01或P＜0.05）。结论自拟温肺化淤汤治疗小儿支气管炎，肺炎啰音难消疗效显著。【关键词】 小儿支气管炎肺炎啰音难消温肺化淤汤　　近年来,临床上小儿支气管炎肺炎啰音不易消失的病例有上升趋势,且无满意的治疗方法。笔者自拟温肺化淤汤对患儿进行辨证论治，在临床治疗30例,大大缩短了病程，提高了临床治愈率，取得了满意的疗效，现报道如下。　　1 临床资料   　　参照《实用儿科学》（第七版）第24章中“支气管炎”“肺炎”的诊断标准［1］，选择患儿60例，均为连续治疗的病例，使用抗生素治疗两周以上,肺部干湿啰音不消

6、失者，被列为治疗对象。全部病例经胸部X线检查为肺炎、支气管炎。将60例患儿随机分为中药治疗组和西药对照组各30例。两组患儿的性别、年龄、病程及治疗前的胸部X线检查资料见表1。　　表1 两组患儿的性别、年龄、病程及治疗前的胸部X线检查（略）　　从表1可以看出，两组资料的性别、年龄、病程、病情经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性，n=30。　　2 治疗方法　　2.1 治疗组 以自拟温肺化淤汤为主方。方药组成：半夏3～6g，陈皮5～10g，丹参10g，红花5g，赤芍5g，杏仁10g，苏梗6g，桔梗10g，枳壳3～6g，甘草3～6g，全瓜蒌10～15g。功能：温肺化淤，宣肺

7、化痰。随证加减：发热、流涕者加柴胡、荆芥；伴咽、舌红，苔薄黄者加连翘、黄芩；如见虚汗、咳喘加黄芪、防风；苔厚者加草果、焦三仙。1剂/d，水煎服。宜温热服用，且少量多次频服，以保证入量。　　2.2  对照组 予抗生素控制感染，口服抗生素8例，静脉给药22例，根据病情分别使用头孢菌素类第一代及大环内酯类药同时口服我院自制的止咳化痰药棕氨合剂。   　　两组患儿均3d复诊1次，共治疗7d为1个疗程，1个疗程后判定疗效。　　2.3 统计方法所有数据由SPSS10.0统计软件进行处理分析。两组间资料比较采用t检验；两组间疗效比较采用卡方检验。　　3 疗效观察　　3.1 疗效判定标准 参考国家中医药管

8、理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］。临床症状消失，不咳，双肺啰音消失，X线检查炎症吸收为治愈；临床症状明显减轻，偶咳，双肺啰音少许，X线检查炎症吸收好转为好转；临床症状无改变，仍咳，双肺可闻及中等量啰音，X线检查炎症较前略有好转为无效。　　3.2 治疗结果 见表2。　　表2 两组疗效比较（略）　　与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01；n=30   　　从表2可以看出，治疗组与对照组比较，治愈率及总有效率经统计学处理，差异均具有非常显著性意义（P＜0.01或P＜0.05）。治疗组的疗效明显优于对照组。　　3.3 典型病例   　　病例1：男，2岁。患儿发热，咳嗽，静脉滴注抗生

9、素治疗及口服止咳平喘药15d。现患儿烧退，仍咳嗽，痰多，喉中痰鸣，不喘，右肺散在细小湿啰音。舌淡红，苔白厚，指纹紫滞。胸片显示支气管肺炎。予中药温肺化淤，止咳化痰治疗。方药组成：陈皮10g，半夏6g，桔梗10g，丹参10g，红花5g，赤芍5g，杏仁10g，苏梗6g，全瓜蒌10g，地龙10g，甘草6g。3剂后，患儿偶咳，右肺细小湿啰音明显减少。继服中药治疗，方药组成：陈皮10g，半夏6g，丹参10g，红花5g，全瓜蒌6g，