《心脏泵血详案》word版

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1、第五章血液循环讲稿课程名称：血液循环教学对象：体教，社体本科教材：《运动生理学》教学目标：掌握心肌的生理特性，心脏的泵血功能及评定，各类血管的生理特点，动脉血压及其影响因素，运动对心血管系统的影响。熟悉测定脉搏和血压在运动实践中的意义及体育运动与心血管疾病。了解心血管活动的神经调节、体液调节及局部血流调节。通过教学发展学生综合分析和归纳问题的能力。教学方法、学法：讲授法；实验法。教学内容：第一节心脏生理第二节血管生理第三节心血管活动调节第四节运动时心血管功能的变化知识部分：心脏的机能；血管生理；心血管活动的

2、调节；运动对心血管系统的影响。技能部分：学会心率和血压的测定方法；并能用脉搏和血压指导运动实践。教学重点：心动周期、心输出量及影响因素，血管的功能，动脉血压成因及影响因素、心血管活动的神经与体液调节、以及肌肉运动时血液循环功能的变化。教学难点：心肌生理特性；心脏射血过程；血压形成。教学过程：教学辅导：答疑；实验指导。教学思考：教学时数：讲授6学时；实验2学时。教学过程和讲授内容第一节心脏生理（讲授2学时）导课1.教学常规――用简单的语言回顾血液与骨骼肌生理122.引入本章学习内容（1）概括心脏形态：一拳、二

3、面、四腔、八管、十一瓣。2.总结：（1）哈维于17世纪创立了心血管学说；（2）心脏是人体动力器官，也是内分泌器官，以及肌肉运动时的血液循环功能变化等内容。概述血液在心血管中按一定方向周而复始流动，称为血液循环。血液循环的主要功能是运输机体各器官、组织和细胞的代谢活动所必需的氧气和营养物质，并运走组织细胞生成的代谢产物，使机体内环境的各种理化因素维持相对稳定，以保证机体的代谢活动正常进行；体内各内分泌腺分泌的激素和其它体液因素，通过血液循环运送到靶细胞，实现机体的体液调节；骨髓、淋巴结等生成的白细胞、免疫抗体

4、及各种凝血因子等，也通过血液循环实现血液的防卫功能；内脏和骨骼肌产生的热量，也有赖于血液循环运送到肺和体表散热以实现体温垣定。血液循环功能的实现，有赖于血液在心血管系统内周流不息。血液循环的动力来源于心脏，由于心脏不断地进行节律性的收缩和舒张，从而推动血液向全身各部分，又为血液回流心脏提供必要条件。心脏的这种活动型式与水泵相似，故心脏又称为心泵。血管是输送血液的管道，并通过毛细血管与组织细胞进行物质交换与气体交换。人在从事体力劳动或运动时，由于代谢水平提高，血液循环功能在神经和体液调节下产生代偿性增强，使之

5、与运动负荷相匹配。在长期体育锻炼或训练的影响下，特别是经常参加有氧运动，血液循环特别是心泵功能可以获得明显增强。这些变化是增进健康，提高有氧工作能力的重要基础。从氧的运输角度来说，能使运输氧的功能得以提高，从而提高人体的有氧工作能力。一、心肌的生理特性心脏能不间断地进行有序而协调的收缩与舒张，以实现心脏的泵血功能，是由构成心脏的心肌细胞的生理特性决定的。但由于组成心脏的心肌细胞并非是同一类型，可根据它们的组织学特点、电生理特性以及功能上的区别，可以分为两大类型：一类是具有收缩与舒张功能的心房肌和心室肌细胞，

6、称为工作细胞。它们具有兴奋性、传导性和收缩性，但不具有自律性。另一类是一些特殊分化的心肌细胞，组成心脏的特殊传导系统，具有自动产生节律性兴奋与传导性，不具有收缩性，称为自律细胞。现把这些特性，简述如下。1、兴奋性心肌细胞具有对刺激产生兴奋的能力，即受到一个有效刺激作用后会产生动作电位的能力，但动作电位与骨骼肌及神经纤维的比较，有其本身的特征。Ⅰ、心肌细胞的生物电现象12以心室肌细胞为例，其动作电位的去极化过程和复极化过程分为５个时相，即０期，１期、２期、３期、４期。整个动作电位的持续时间较长，约为0.25-

7、0.30s。在复极过程中，出现一个平台。兹分述如下：①去极化去极化过程：（０期）当心室肌细胞发生兴奋时，首先出现动作电位的去极化过程。此时膜内电位由-90mv迅速上升至+30mv左右，构成动作电位陡峭的上升支（图５－１）。０期的持续时间很短，约１－２ms。其机制是Na+内流。M：心肌细胞去极化动画②复极化整个复极化过程可以区分１、２、３、４期（图５－１）。１期（快速复极初期）在动作电位上升支达到顶峰后，膜内电位迅速由+30mv下降至０mv左右。此期与０期合成锋电位，历时10ms。其机制是cl-内流。２期（平

8、台期）此期复极过程缓慢，膜内电位停滞于接近零电位水平，使记录到波形成为一个平坦的曲线，历时100-150ms。此期是心肌动作电位区别于骨骼肌和神经纤维的显著特征。其机制是Ca2+内流和k+外流。３期（快速复极末期）在平台期末，膜内电位以较慢的速度由０mv逐渐下降进入了３期，因此２期和３期之间无明确界限。进入３期后，复极速度加快，膜内电位较快地下降到-90mv，历时100-150ms。其机制是k+外流。４期（静息期