《心脏泵血》PPT课件

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1、第四章血液循环医学生理学回顾：循环系统内容心肌的生物电现象血管生理组织液的生成和回流心血管活动的调节心脏的泵血功能从一个病例说起一位老人，心功能不全，经常在入睡两个小时左右就会明显的感觉到胸闷，并常常会因此而惊醒，迅速坐起来，然后便会大口的喘气，吐出像泡沫一样的痰液。一、什么是心动周期？三、心房对心室泵血功能的影响？二、一个心动周期中心室泵血过程？要解决的问题一、什么是心动周期？1、心动周期：（CardiacCycle，CC）心房或心室每一次收缩和舒张构成的基本机械活动周期。心动周期历时=60秒/心率（75）=0.8秒Concept:Thecardiacevents

2、thatoccurfromthebeginningofoneheartbeattothebeginningofthenext.Iftheheartbeats75beatsperminute,theneachcardiaccycletakes0.8second.Thecardiaccycleiscomposedofdiastoleandsystole2、心动周期组成：一次收缩+一次舒张心室收缩心房收缩？舒张期长还是收缩期长3.全心舒张期的概念二、一个心动周期中心室泵血过程？回顾：结构左心室左心房主动脉射血过程和充盈过程（泵血机制）注意⑴压力变化Pressure⑵容积变

3、化Volume⑶血流情况Bloodflow⑷瓣膜开关Valve心室射血期等容收缩期室内压＜主动脉压室内压＞主动脉压a.快速射血期:2/3totalejectionvolume,rapid,0.1sb.减慢射血期:1/3totalejectionvolume,0.15S.等容舒张期心室充盈期室内压＞房内压室内压＜房内压C心房收缩期室内压＜房内压占回心血量的20%a.快速充盈期Rapidfillingphase:2/3oftotalfillingvolumeduration:0.11sb.减慢充盈期Reducedfillingphase1/3oftotalfilling

4、volumeduration:0.22s（三）CC中心室压力、容积变化、血流情况、瓣膜开关等容收缩期快速射血期减慢射血期等容舒张期快速充盈期减慢充盈期心房收缩期容积压力二尖瓣主A瓣不变急剧关关不变急剧关关达min开关开关开关达max关开关开左心室的功能实现问题1：推动血液流动的直接动力是什么？压力差问题2：保证血液单向流动的要素是什么？瓣膜问题4：心室舒张的目的是什么？休息+血液充盈问题5：血液充盈的主要原因是什么？心室舒张的负压抽吸问题3:心室收缩的目的是什么？推动血液的流动心房的作用是什么？三、心房对心室泵血功能的影响？2、心房心动周期心房舒张时间那么长作用是什

5、么？1、心室充盈血量的来源心室舒张抽吸（80%）心房主动收缩挤压（20%）+心房舒张的负压抽吸3、心房的作用（1）心房主动收缩帮助心室充盈：初级泵（2）心房舒张期长有助于于静脉血液回流:接纳心室射血量增加回顾课前病例心功能不全肺部血液回流不畅，肺淤血呼吸困难、肺水肿（一）心脏的输出量1.每搏输出量和射血分数（1）搏出量（strokevolume,SV）：一侧心室在一次心搏中射出的血液量（60~80ml）SV=end-diastolicvolume–end-systolicvolume=125ml-55ml=70ml几个概念（2）射血分数（Ejectionfracti

6、on,EF）：搏出量和心室舒末容积的百分比。舒末容积（end-diastolicvolume,EDV）about110to120mlfornormaladult缩末容积（end-systolicvolume,ESV）.EF=SV/EDV×100%(55-60%forthehealth)ifSV=70ml，EDV=140mlEF=70ml/140ml=50%2.每分输出量Minutevolume和心指数cardiacindex(1)心输出量（Cardiacoutput，CO）：每分钟由一侧心室输出的血量称为每分输出量，也称心输出量。心输出量=搏出量×心率CO=SV×H

7、R(heartRate)？左心输出量＝右心输出量一、什么是心动周期？三、心房对心室泵血功能的影响？二、一个心动周期中心室泵血过程？回答问题小结心房或心室功能的基本单位（收缩+舒张）舒张充盈+收缩射血初级泵和接纳作用思考心房不能正常工作时对心室泵血的影响？