滕政办发〔2018〕37号.doc

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1、滕政办发〔2018〕37号滕州市人民政府办公室关于印发《滕州市创建全省医养结合示范市工作方案》的通知各镇人民政府、街道办事处,滕州经济开发区管委会,市政府各部门,各企事业单位:《滕州市创建全省医养结合示范市工作方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。滕州市人民政府办公室2018年5月2日-19-滕州市创建全省医养结合示范市工作方案为贯彻落实《山东省创建全国医养结合示范省工作方案》(鲁政办字〔2018〕28号)、《全省医养结合示范先行市、县(市、区)工作指南(试行)》(鲁卫办字〔2018〕15号)和《枣庄市人民政府办公室转发市卫生计生委等部

2、门关于加快推进医养结合工作实施方案的通知》(枣政办发〔2018〕4号)文件精神,全面落实《医疗养老结合基本服务规范》,统筹医疗卫生、养老服务及社会各方面资源,推动医养结合创新融合发展,加快推进我市医养结合工作,积极创建省级医养结合示范市,特制定本方案。一、总体要求(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面深入贯彻党的十九大精神,按照坚持党的领导、增强群众获得感,坚持医养结合、统筹发展,坚持保障基本、分类实施,坚持政府引导、市场驱动,坚持深化改革、创新机制的原则,以健康滕州建设为引领,以满足全市老年人健康养老服务需求为目标,以医养健

3、康产业新旧动能转换为动力,以新技术、新产业、新业态、新模式为支撑,加快建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系,为“全力打造现代产业强市、生态文化名城,加快建设宜居宜业富裕美丽文明新滕州”-19-奠定坚实健康基础。(二)发展目标到2018年年底,建立较为完善的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业化人才培养制度,健康养老服务体系不断健全,患病老年人得到有效治疗。政府主导建成2家规模较大并开展安宁疗护服务的医养结合机构和1家健康养老需求综合评估中心,全市老年人家庭医生签约服务覆盖70%以上常住老年人群,全市所有医疗机构均为老年人提供就医绿色通道,所有

4、养老机构能够提供医疗服务且持证上岗的养老护理员达到50%以上,全市每个镇(街)均建成1处卫生院(社区卫生服务中心)和养老院“两院一体”模式的医养结合机构,建成10个枣庄市医养结合示范镇街,建设一批城市社区日间照料中心,扶持建设1家“医养结合+企业”示范性强的医养结合工作项目,建设一批老年健身场所设施。到2020年年底,以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系全面建成,服务网络基本形成,医养结合机构建设基本满足我市老年人入住需求,家庭医生签约服务覆盖所有常住老年人群。鼓励社会力量参与管理、运营社区医养结合机构,实现医养服务品牌化、

5、连锁化、规模化。建成2个智慧养老示范社区,1个智慧健康养老示范基地。到2022年年底,-19-服务模式智慧化、投资主体多元化、服务队伍专业化、服务流程标准化、服务品牌高端化的医养结合服务体系全面形成,老年人健康养老管理服务全面覆盖,智能健康养老服务产品全面推广,智慧医养、智能照护服务全面普及,医养健康产业繁荣发展。二、工作任务(一)以健康评估为基础,完善健康养老监测评估体系。建立健康老年人健康评估体系,完善评估标准和流程。2018年开展全市范围内的老年人健康专项调查,摸清我市老年人身心健康状况、疾病谱及健康危险因素水平,依托市级医疗机构设置1家健康养

6、老需求综合评估中心,鼓励镇(街)卫生院(社区卫生服务中心)设置健康养老需求综合评估站。加强评估队伍建设,鼓励社会力量独立设置评估中心(站),开展第三方评估工作。建立健全医养结合工作监测评价机制,对重点工作进展和服务效果进行跟踪评估,定期发布老年人健康状况相关信息。(二)以家庭医生签约服务为抓手,实现居家服务医养结合。组建家庭医生签约服务团队,根据老年人健康状况和服务需求,分层分类设计不同形式和内容的签约服务包,为辖区内居家老人提供“五保障四优先”-19-的居家养老服务(五保障:一个常见病、多发病健康咨询、用药指导的专业医护团队,一份老年人健康档案,一

7、次年度免费健康体检,一份年度健康管理方案,一个慢性病长处方;四优先:优先就诊、优先转诊、优先预约专家、优先保障用药)。在此基础上,对居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡诊、长期护理康复、安宁疗护等四项重点上门服务。鼓励医护人员多点执业,引导诊所、门诊部等社会办医疗机构医护人员开展居家医养签约服务。加快老年人家庭医生签约服务全覆盖进程,确保老年人疾病早发现、小病能处理、大病易转诊、慢病有管理,保障老年人公平享有连续性的健康养老服务。到2018年底,老年人家庭医生签约服务覆盖70%以上的常住老年人群。健全服务规范和标准,制定老年人家庭医生签约

8、服务分级标准,明确基本医疗卫生服务项目规范流程、路径、要求以及考核指标等。完善老年人常见病、多发病诊疗指南,

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