内科中医_护理常规

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1、WORD格式整理版第一章内科中医护理常规1第一节内科一般护理常规1第二节心血管科疾病护理常规2一、胸痹心痛病2二、脉胀4三、心衰病7四、心悸9第三节脑病科疾病护理常规11一、中风11二、颤病16三、痴呆18四、眩晕20第四节脾胃病科疾病护理常规22一、胃脘痛22二、胃疡26三、呕血/便血28四、积聚（肝硬化）30五、吐酸病（胃食管反流病）33第五节风湿病科疾病护理常规35一、痛风35二、尪痹37第六节内分泌科疾病护理常规39一、消渴病39二、消渴病肾病42三、消渴病足病44四、消渴病痹症46五、瘿病48第七节肾病科疾病

2、护理常规50一、慢性肾衰50二、肾病综合征53三、肾风55四、淋证58第八节呼吸科疾病护理常规60一、喘病60范文范例参考WORD格式整理版二、肺胀病62三、风温肺热病或咳嗽病66四、哮病69第九节肿瘤科疾病护理常规71一、大肠癌71二、肺癌74三、肝癌78范文范例参考WORD格式整理版第一章内科中医护理常规第一节内科一般护理常规【环境与休息】1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2.根据病证性质，室内温湿度适宜。3.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。【入院介绍】1.介绍主管医师、护士，并通知医

3、师。2.介绍病区环境及设施的使用方法。3.介绍作息时间及相关制度。【生命体征监测】1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。3.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。5.体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。7.每日记录大便次数1次。8.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。【入院评估】1.生活自理能力评估：运用Barthel指

4、数评定量表进行自理能力分级。2.皮肤评估：运用Branden评估表等评估患者皮肤情况。3.跌倒风险评估：运用跌倒护理单评估患者跌倒风险。4.根据患者病情，选择合适量表进行入院评估。【遵医嘱执行分级护理】1.定时巡视病房，做好护理记录。2.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。【用药护理】遵医嘱准确给药。服药的时间、

5、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。范文范例参考WORD格式整理版【饮食护理】辨证施膳，满足患者康复需要。【情志护理】加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。【健康教育】1.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。2.指导患者及家属手卫生，预防院内交叉感染。3.严格执行消毒隔离制度。【出院指导】1.指导患者及家属出院注意事项。2.征求意见。第二节心血管科疾病护理常规一、胸痹心痛病【概念】胸痹心痛病是因心脉挛急或

6、闭塞引起的膻中部位及左胸部疼痛为主症的一类病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。【护理评估与观察要点】1.密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。2.观察患者心率、心律、血压及有无颈静脉怒张。3.观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。【常见证候要点及治法】1.心痛发作期（1）阳虚血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗，苔白腻，脉滑涩。治法：温阳益气，活血化瘀。（2）气滞血瘀证：疼痛剧烈多与情绪因素有关，舌暗或紫暗，苔白，脉弦

7、滑。治法：辛散温通，行气活血。2.心痛缓解期（1）胸阳不振，痰瘀内阻：胸闷痛兼见胸闷气短，胸闷痛，痛有定处，四肢厥冷，神倦自汗，倦怠乏力，纳呆便溏，苔白腻或白滑，脉沉细。治法：通阳宣痹，祛瘀化痰。（2）痰热瘀阻：胸闷或痛，形体肥胖，痰多气短，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔黄或白腻或白滑，脉滑或脉涩或结、代、促。治法：清热化痰、活血通络。范文范例参考WORD格式整理版（3）气滞血瘀：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背。伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒

8、而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉涩或结、代、促。治法：活血化瘀，行气止痛。（4）气阴亏虚，心血瘀阻：胸闷兼见心悸气短、面色少华、头晕目眩，头昏乏力，倦怠懒言，遇劳则甚，胸闷隐痛，口咽干，心烦失眠，或胸闷隐痛、时作时止，心悸气短，舌暗红少津，脉细弱或结代。治法：益气养阴，活血通络。【护理要点】1.一般护理按内科一