中医内科护理常规

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1、中医内科疾病护理常规1.一般护理常规1）病室环境。2）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。3）根据病证性质，室内温湿度适宜。2.根据病种、并请安排病室，护送患者到指定床位休息。3.入院介绍：1）介绍主管医师、护士，并通知医师。2）介绍并区环境及设施的使用方法。3）介绍作息时间及相关制度。4.生命体征监测，做好护理记录。1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三日。3）若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。4)若体温39以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或

2、遵医嘱执行。体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。5)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5.每日记录大便次数一次。6.每日测体重、血压1次，或遵医嘱执行。7.协助医师完成各项检查。8.遵医嘱执行分级护理。9.定时巡视病房，做好护理记录。1)严格观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及不良反应等，发现异常，及时报告医师。3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施。10.加强情志护理，疏导不良心理，

3、使其安心治疗。4311.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，是指对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果和反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。14.预防院内交叉感染。1)严格执行消毒隔离制度2)做好病床单位的终末消毒处理。15.做好出院指导，并征求意见。（一）风温的中医护理多因人体正气虚弱，或过分劳倦，起居不当，感受风热毒邪所致。以发热、恶风、头痛、咳嗽、多痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。病

4、位在肺，涉及心、肾。流行性感冒、肺炎、急性气管炎等。一、护理评估：1、体温、脉搏、呼吸的变化。2、咳嗽、咯痰的程度和性质。3、心理社会状况。4、辩证：风热犯肺证、痰热壅肺证、热闭心包证、气阴两虚证、邪陷正脱证。二、护理要点：1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、风湿初期，注意保暖防寒；邪入营血者，有条件安置在单人病室，避免强光刺激。发热期卧床休息，多饮温开水。3、气息喘促不能平卧者给予半卧位，并遵医嘱吸氧。4、汗出过多者，用毛巾擦干，及时更换湿衣和床单。三、病情观察，做好护理记录。1、密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛

5、、汗出，痰的性状、颜色、气味及量。2、热入心包，神昏、谵语等症时，及时报告医师，配合处理。433、邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时，报告医师，配合处理。4、邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时，立即报告医师，配合处理。四、给药护理：中药汤剂宜温服，实热证可偏凉服，服药后观察效果和反应。五、饮食护理：1、饮食以清淡、易消化、富营养为主。2、高热多汗烦渴者，可给予生津清热之品；饮食宜流质或半流质，少食多餐，忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。3、鼓励患者适当饮水。六、情志护理：为患者创造舒适、和谐的生活

6、环境，避免不良刺激。七、临证（症）施护：1、高热不退、无汗者，可物理降温或遵医嘱针刺。2、痰热壅肺，咯痰不爽者，遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液，必要时吸痰。3、呼吸困难、紫绀者，遵医嘱给予吸氧。4、大便秘结者，遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。5、高热多汗，可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。八、健康指导：1)起居有常，劳逸适度，饮食有节。加强锻炼以增强体质。2)注意四时天气变化，随时增减衣服，避免受凉。3）流感流行期间减少去公共场所的机会，服用预防药物。4）避免对呼吸道的不良刺激，鼓励患者戒烟。（二）感冒的中医护理因外感风邪，客于

7、肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺。上呼吸道感染可参照本病护理一、护理评价：1、体温、寒热、汗出情况。432、有无咳嗽、咯痰。3、心理社会状况。4、辩证：风寒束表证、风热犯表证、气虚感冒证，阴虚感冒证。二、护理要点1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。三、病情观察，做好护理记录。1）密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。2）服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗

8、时，立即报告医师，配合处理。3）药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛。咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。四、给药护理：1、风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。2、风热感冒者，汤药宜温服。五、饮食护理：1、饮食以淡为主，多饮水。忌辛辣