中医内科护理常规

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1、疾病护理常规2011年4月制订台州市黄岩中医院——一病区疾病名称：肺胀持有部门：一病区制订者：罗玉琴审核者：许玲珠核准者：王丽云制定日期：2011年4月15日审核日期：2011年4月18日核准日期：2011年4月20日执行日期：2011年4月22日版次：01页数：共3页临床表现因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀满，痰延壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。辨证分型1、外寒里饮临床表现：

2、咳逆喘满不得得卧，气短气急，咯痰白稀量多，呈泡沫状，口干不欲饮，面色青暗，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。护治法则：温肺散寒，涤痰降逆。2、痰浊阴肺临床表现：胸满，咳嗽痰多，色白求恩粘腻或呈泡沫，短气喘息，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀，舌质暗红或暗紫，苔腻或浊腻，脉弦滑。护治法则：涤痰祛瘀，泻肺平喘。3、痰热郁肺临床表现：咳逆喘息气粗，胸满烦躁，咯痰黄或白，粘稠难咯，身热，溲黄便干，口渴欲饮。舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻，脉搏滑数或浮滑数。护治法则：清肺化痰，降逆平喘。4、痰蒙神窍临床

3、表现：意识朦胧，表情淡漠，嗜睡，或烦躁不安，或昏迷，谵妄，咳逆喘促，咯痰粘稠或黄粘不爽，或伴痰鸣，唇甲青紫。舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉搏细滑数。护治法则：涤痰，开窍，熄风。5、5、肺肾阴虚临床表现：呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸满闷窒，声低气怯，心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长。舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细虚数无力。护治法则：补肺纳肾，降气平喘。6、阳虚水泛临床表现：咳喘不能平卧，咯痰清稀，胸满气憋，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，纳差，心悸，怕冷，面唇

4、表紫。舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。护治法则：温肾健脾，化饮利水。临证施护1、按中医内科一般护理常规进行。2、重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐步增加活动量，不宜过劳。271、重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。2、鼓励患者咳嗽、排痰，必要是体位引流。5、病情观察，密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化，并做好记录6、痰热郁肺、痰粘稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅7、耳穴埋豆法：王不留行籽贴压耳穴双肺、气管、内分泌、交感、肾上腺、神门，对准

5、穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1-2分钟，每次以贴压5-7穴为宜，每日按压3-5次，每周更换二次，两组穴位交替贴压。饮食护理1、饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为宜，但应给低盐饮食，因钠盐摄入过多，水钠潴留，可使血容量增加导致心脏负荷加大或加重心衰。忌烟酒，以免刺激呼吸道，加重咳嗽咳痰症状。2、虚证患者应加强饮食营养，肺气虚当忌寒凉之品，多进食有温补肺气作用的食物，如羊肉、狗肉、猪肺等。阴虚肺燥者可适当选用百合、莲子、山药、荸荠、鲜藕、雪梨、银耳、甲鱼等以滋阴生津润肺。3、实证患者饮食宜清淡、多食新鲜蔬

6、菜和水果。肺热痰黄者应禁食辛辣、油腻等助火生痰之品，宜选食萝卜、梨、枇杷等以清热化痰：痰浊阴肺者切忌生冷嘲热讽、肥腻厚味及甜食，以防助湿生痰而致咳喘加剧。用药护理1、中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。2、由于该病呈慢性过程，治疗时间较长，应指导患者遵医嘱正确用药。3、缓解期使用补肺益肾的中药可以调整体内阴阳平衡，增强体质。4、患者出现失眠或烦躁时，非经医生许可，不能擅自使用镇静剂，以免抑制呼吸，发生昏迷或呼吸衰竭。5、老年人久病每日清晨嚼服红参1-2克，有益肺固表之效。并发症护理1、出现神志

7、恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，必要时吸痰，保持呼吸道通畅并报告医师，配合处理。2、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。3、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理4、出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，呼吸衰竭时呼吸机辅助呼吸配合医师抢救。健康指导1、患者在寒冷季节或气候骤变时，要注意防寒保暖，积极防治感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘等原发病的反复发作，避免感受外邪，以免诱

8、发或加重肺气肿。日常生活中应注意劳逸结合，起居有常，勿太过疲劳。坚持耐寒锻炼，可提高患者抵抗风寒能力，如全年坚持冷水洗脸，温水擦浴。参加适当的体育活动，以调和气血，增强机体抵抗力。指导患者戒烟，避免烟尘，防止有害气体及不良因素对呼吸道的刺激。慢性支气管炎患者经常翻身拍背，鼓励排痰。2、介绍疾病知识，使患者了解引起慢性阻塞性肺疾病的原因和转归，鼓励患者积极防治与配合，树立战胜疾病的信心。