岳君卫发〔2017〕71号.doc

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1、岳君卫发〔2017〕71号关于印发君山区农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知各镇（街道）民政所、社保站、扶贫办，各医疗卫生机构：根据国家卫生计生委、民政部、国务院扶贫办《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（国卫办医函〔2017〕154号）文件、省卫生计生委、民政厅、人社厅、扶贫办《关于印发湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知》（湘卫医发〔2017〕15号）文件及市卫生计生委、民政局、人社局、扶贫办《关于印发岳阳市农村贫困人口大病专项救治工作方案细则的通知》（岳卫发〔2017〕243号）文件要求，结合我区实

2、际，制定了《君山区农村贫困人口大病专项救治工作方案》，现将工作方案印发给你们，请认真贯彻执行。君山区卫生和计划生育局君山区民政局君山区人力资源和社会保障局君山区扶贫开发领导小组办公室2017年9月11日—13—岳阳市君山区卫生和计划生育局2017年9岳11日印发—13—君山区农村贫困人口大病专项救治工作方案一、指导思想深入贯彻党中央、国务院健康扶贫工作系列文件及会议精神，落实国家卫生计生委、民政部、国务院扶贫办等15部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》、省卫生计生委、扶贫办、发改委等15部门印发的《湖南省健康扶贫工程实施方案》、市

3、卫生计生委、扶贫办、发改委等15部门印发的《岳阳市健康扶贫工程实施方案》及区卫生计生局、扶贫办、发改局等10部门印发的《君山区健康扶贫工程实施方案》要求，通过开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担。二、工作目标到2018年底前，组织对我区建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保和贫困残疾人（以下统称贫困人口）中，罹患下列4类9种疾病进行集中救治：（一）消化道肿瘤：限食管癌、胃癌、结肠癌及直肠癌。（二）终末期肾病。（三）儿童白血病:限急性淋巴细胞白血病及急性早幼粒细胞白血病。（四）儿童先天性

4、心脏病:限房间隔缺损及室间隔缺损。—13—三、支付政策严格按照省卫生计生委、民政厅、财政厅等6部门印发的《湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动实施方案》（湘卫财务发〔2017〕2号）和市卫生计生委、民政局、财政局等5部门印发的《岳阳市健康扶贫工程“三个一批”行动实施方案》（岳卫发〔2017〕241号）关于“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障措施要求，实施基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业保险、区级健康扶贫专项补助等制度相衔接。对符合9种大病临床路径的专项救治对象，落实农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，财政给予5

5、0%以上的补贴，特困人口全额补贴，参保达到全覆盖；农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费，区政府绐予不超过90%的保费补贴；农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%，降低大病保险起付线50%；将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对贫困人口中的低保对象和非低保对象患重特大疾病住院治疗，其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，政策范围内的自负费用，医疗救助分别按照70%、50%的比例救助；经由基本医保等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付部分由定点医院给

6、予50%的减免；通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后，剩余合规自付医药费用由区级健康扶贫专项资金补助70%，个人支付仍有困难的，经村、镇、卫生计生、民政、扶贫部门联合审定后实行政府兜底保障。—13—四、救治流程（一）建立救治台账由区卫生计生局牵头，会同区民政局、扶贫办，对符合救治条件的农村贫困患者按照“镇村摸底排查，区级审核确定、市级建立台账”的流程，逐级定期上报信息。其中：1.“湖南省健康扶贫动态管理系统”中罹患9种大病的农村建档立卡贫困人口，在“湖南省健康扶贫动态管理系统”内按要求填写《健康扶

7、贫帮扶表》，建立救治台账。2.经民政部门核实核准的罹患9种大病的非建档立卡农村特困供养人员、低保对象及贫困残疾人，按照附件1建立救治台账。（二）开展医疗救治1.确定定点救治与定点指导医院。根据省湘卫医发〔2017〕15号及岳卫发〔2017〕243号文件要求，确定岳阳市一人民医院为我区市级定点指导医院及我区儿童先天性心脏病、儿童白血病定点救治医院。区人民医院为我区内消化道肿瘤及终末期肾病定点救治医院。定点救治医院职责是承担辖区内符合救治条件患者医疗救治工作。定点指导医院职责是在定点救治医院不具备救治能力或救治中出现危急、疑难病情时，派

8、出专家会诊，指导手术、协助抢救或接受定点救治医院上转患者。2.健全救治队伍，优化诊疗方案。组建“君山区—13—农村贫困人口大病救治医疗专家组”（名册见附件2）。根据国家卫生计生委已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，本着“保基本，兜