高位结扎完整剥脱联合微创电凝术治疗大隐静脉曲张的护理体会

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。高位结扎完整剥脱联合微创电凝术治疗大隐静脉曲张的护理体会　　作者：赵再先　　作者单位：，山西省宁武县人民医院　　【关键词】大隐静脉曲张;高位结扎完整剥脱;微创电凝术;护理　　大隐静脉曲张是临床常见的血管周围疾病。我院自XX年5月以来采用大隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术共治疗116例，均取得良好疗效，在护理方面也取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。　　1　资料与方法　　　一般资料　　我院自XX年5月以来共收治大隐静脉曲张病人116例，男54例，女62例;年龄38

2、岁～65岁，平均42岁;平均住院天数5d。病人入院时均有明显的下肢静脉曲张，伴患肢酸乏感66例，伴不同程度患肢营养障碍(色素沉着、脱屑、皮肤溃疡等)50例，　　　手术方法　　本组均采用腰麻，取腹股沟下方股动脉搏动处内侧沿皮纹切口，长约1cm～2cm，寻找、游离大隐静脉主干，于内踝上方作长约实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。高位结扎完整剥脱联合微创电凝术治疗大隐静脉曲张的护理体会　　作者

3、：赵再先　　作者单位：，山西省宁武县人民医院　　【关键词】大隐静脉曲张;高位结扎完整剥脱;微创电凝术;护理　　大隐静脉曲张是临床常见的血管周围疾病。我院自XX年5月以来采用大隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术共治疗116例，均取得良好疗效，在护理方面也取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。　　1　资料与方法　　　一般资料　　我院自XX年5月以来共收治大隐静脉曲张病人116例，男54例，女62例;年龄38岁～65岁，平均42岁;平均住院天数5d。病人入院时均有明显的下肢静脉曲张，伴患肢酸乏感66例，伴不同程度患肢营养障碍(色素沉着、脱屑、皮肤溃疡等)50例，　　　手术方法　　本组均采用腰麻，

4、取腹股沟下方股动脉搏动处内侧沿皮纹切口，长约1cm～2cm，寻找、游离大隐静脉主干，于内踝上方作长约实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。cm横切口，游离出大隐静脉后钳夹切断、远心端结扎，近心端置入大隐静脉剥脱器直至前述游离出来的大隐静脉根部，切断大隐静脉主干，引出剥脱器头端，近心端结扎。采用自制电凝装置，用套管针沿标记走行穿刺曲张静脉，穿刺位置以进入血管为宜，如不能刺入血管，则最好紧贴血

5、管，于套管针尾内插入电刀头，使电刀头与套管内针芯接触，分别电凝(电凝量根据曲张情况调节)已标记好的曲张静脉使其闭塞，便于主干剥脱。所有曲张属支处理完毕后，向下抽拉剥脱器，全程剥脱大隐静脉主干同时沿大隐静脉走行压迫，医用胶粘合或缝合切口，弹力绷带自足踝部向上加压包扎直至腹股沟处切口下缘，手术结束。　　2　结果　　本组手术均一期愈合，平均住院天数5d，所有病人术后无明显患肢肿胀。3例出现皮下硬结及皮青紫淤斑，局部物理治疗后好转。局部皮肤烧伤2例，经对症处理痊愈。术后回访，所有病人临床症状均消失，色素沉着多于术后3个月～6个月逐渐减退，溃疡病人2个月～6个月均愈合，无一例复发。　　　　3　护理　　　

6、术前护理　　　术前常规检查及评估实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　术前常规行凝血时间、血常规、血生化、心肺肝肾功能、深静脉彩超检查。评估病人健康状况，对既往有高血压、糖尿病史的病人要先控制血压、血糖，对下肢溃疡感染应先抗感染、清创换药治疗控制感染。理论上单纯大隐静脉曲张治疗效果最理想，原发性深静脉瓣膜功能不全引起的反流性浅静脉和深静脉瓣膜阻塞引起的回流障碍浅静脉曲张应列为禁忌[1]

7、。　　　术前心理护理　　微创电凝术是一种新型的治疗方法，大多数病人对此比较陌生，往往产生怀疑，恐惧，紧张心理，为稳定病人的情绪，采取了以下护理措施。①术前与病人沟通，认真倾听病人陈述，了解病人的心理状况。②向病人及家属解释手术的必要性，介绍手术的方法、原理、效果、可能出现的并发症及处理措施，以取得合作。③向病人介绍同类疾病病友，用现身说法来减轻病人的焦虑紧张情绪，使其在最佳的心里状态下接受手术。