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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。胎盘植入17例临床分析 作者：杨文祎,柴利强,金蕴洁 作者单位：江苏苏州，苏州市立医院本部妇产科 【摘要】 目的探讨胎盘植入的相关因素、诊断、治疗及预防。方法用回顾性分析方法收集本院近3年来17例胎盘植入病例的有关资料,包括植入的类型、临床表现、出血量、治疗情况及预后。结果1例行子宫全切术,1例保守性手术治疗,5例在DSA下行子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤化疗术，结合米非司酮治疗,10例行甲氨蝶呤肌注结合米
2、非司酮保守治疗，均成功，无一例死亡。结论胎盘植入与不良生育史,宫腔操作史，胎盘位置异常,子宫内膜病变等密切相关。其治疗需根据植入的类型、出血量、病情严重程度制订个体化的治疗方案，选择手术治疗或保守治疗。 【关键词】胎盘植入;病因;治疗 【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecauses,diagnosis,therapiesandprognosisofplacentaimplantation.MethodsWestudied17casesofplacentaimplantationdelivered
3、inourhospitalinthelastthreeyears,andinvestigatedtheirimplantationtypes,clinicalfeatures,amountofbleeding,therapiesandTherewas1casewithhysterectomyoperations,1casewithconservativeoperation,5caseswithuterine实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资
4、料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。arteryembolizationbyDSAandMTX,mifepristonetherapy,10caseswithMTXandmifepristonetherapy.AllthepatientsweresavedPlacentaimplantationwascloselyrelatedwithabnormaldeliveryhistories,uterinecavityoperations,placentapre
5、viaandendometriallesions.Thetherapiesshouldbeindividual,accordingtoimplantationtypes,amountofbleedingandclinicalfeatures. 【Keywords】placentaimplantation;cause;therapy 胎盘植入是产科少见而危重的并发症,发病率逐年升高。其临床表现特征为胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离,或孕期自发性子宫穿孔,发生致命性大出血,多需子宫切除才能控制出血,处理不及时可导致弥散性血管内凝血,危及
6、患者生命。本文就本院近3年来发生的17例胎盘植入病例进行分析，对胎盘植入的诊断、治疗及预防进行探讨。 1临床资料 一般资料 XX年6月—XX年6月,本院胎盘植入17例,年龄23~41岁，孕29~38+5周，均为多次妊娠，妊娠次数2~8次，平均次，其中合并前置胎盘2例,有剖宫产史2例,子宫蜕膜、羊膜炎3例,双胎1例;17例病人中部分植入16例,实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展
7、情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。完全植入1例。 方法 用回顾性分析法收集病例的有关资料,包括胎盘植入的类型、出血量、治疗情况、预后及临床分析。 临床表现 17例病例中，14例产前无症状，3例有孕期出血，1例产前B超诊断胎盘植入，2例剖宫产术中胎盘不能自娩，行人工剥离，剥离不全，检查发现部分胎盘与子宫肌层紧密无间隙，诊断为胎盘植入，1例胎儿娩出，胎盘不下，徒手剥离发现胎盘与子宫壁间无间隙，粘连成一体，结合B超诊断为完全植入性胎盘。14例平产胎儿娩出后胎盘不能自娩，行徒手剥离出部分胎盘，另有部分胎盘与子
8、宫壁粘连紧密无间隙，结合B超诊断为部分性胎盘植入。所有病例中出血>XXml者4例，>500ml者12例。 治疗方法 17实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面
