糖尿病急性并发症中肌酸激酶升高24例临床分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。糖尿病急性并发症中肌酸激酶升高24例临床分析　　作者：曹立平　　【摘要】目的　分析糖尿病并发症合并肌酸激酶升高患者的临床特征及其临床意义。方法　选择我院XX年3月至XX年3月58例发生糖尿病急性并发症的患者病历资料，进行回顾性分析，根据肌酸激酶升高与否，分为观察组（升高组)）24例和对照组（正常组）34例，对其生化指标检查结果进行对比分析。结果　两组生化检测检查结果及心肌酶谱的变化对比差异显著(P＜)，具有统计学意义。结论　糖尿病发生

2、急性并发症时，患者的心肌酶谱均有一定程度的升高，对肌酸激酶的检测能为诊断糖尿病的酮症酸中毒、纹肌溶解综合征及高渗性昏迷等急性并发症提供重要的参考依据。　　【关键词】糖尿病并发症　肌酸激酶升高　酮症酸中毒　纹肌溶解综合征　高渗性昏迷实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　近年来，人民的生活水平日益提高，糖尿病的发病率日渐呈上升趋势。而糖尿病急性并发症的发

3、生率也日益上升，主要为糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高渗状态(HHS)及横纹肌溶解综合征(RM)等急性代谢并发症，严重威胁着患者的生命。目前，由于临床的诊疗水平有所高，DKA、HHS及RM的发病率明显降低，但其死亡率仍然很高[1]。本文通过分析糖尿病并发症合并肌酸激酶升高患者的临床特征及其临床意义如下：　　1　资料与方法　　一般资料选择我院XX年3月至XX年3月58例发生糖尿病急性并发症的患者病历资料，进行回顾性分析，男30例，女28例，年龄在27～79岁，平均年龄为岁，根据肌酸激酶升高与否，分为观察组（升高组)）24例和对照组（正常组）34例，对其生化

4、指标检查结果进行对比分析。观察组中血清肌酸激酶的值在637～6055IU／L，均升高至正常值的上限2倍或2倍以上，α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、血清转氨酶均有不同程度的升高，无出现胸痛、胸闷，心电图检查结果为正常，或表现为窦性心动过速，无明显特异性T波或ST段的改变。两组患者均排除有外伤史、毒物接触史、药物滥用史、长期饮酒史、心脑血管疾病及卧床史等。两组患者从年龄、性别、以往病史等方面对比均无明显差异（P＞），具有可比性。　　检测方法实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查

5、阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。均采取全自动生化分析仪（仪器：XXX，型号：XXX）及其配套的试剂盒，所有患者均前一夜空腹超过10h，采集其静脉血，进行生化指标及心肌酶谱检测，离心后提取上层血清，采用酶比色法对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)进行检测，心肌酶谱检测包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)及α-丁酸脱氢酶(HB-DH)[2]。若上述有关指标发现有异常，可在次日再进行复查，观察记录两组患者的心肌酶谱等

6、指标的变化规律。　　统计学方法本组数据采用统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较采用均数t检验，以P2　结果　　两组生化检测检查结果及心肌酶谱的变化对比差异显著(P＜)，具有统计学意义。见表1，表2　　表1观察组和对照组生化指标检测结果比较[X±S]　　　　　　*为两组对比差异显著（P＜）　　3讨论实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　

7、糖尿病急性并发症的发生率也日益上升，主要为糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高渗状态(HHS)及横纹肌溶解综合征(RM)等急性代谢并发症，严重威胁着患者的生命。肌酸激酶（CK）主要在脑、心肌及骨胳肌内存在，心肌中的CK升高能提示产生CK的组织细胞受到损伤。α-丁酸脱氢酶(HB-DH)是人体内最主要的细胞代谢酶之一。天冬氨酸转氨酶(AST)主要存在于心肌与骨胳肌内。本文统计分析，58例糖尿病急性并发症患者的心肌酶谱结果显示，合并有糖尿病急性并发症的患者CK-MB、LDH、AST及HB-DH均对比无肌酸激酶显著升高的于急性并发症的患者，临床上往往容易被误诊为合并

8、无症状的心肌梗死。检查结果提示，糖尿病急性并发症的患