亲属活体肾移植供者45例心理状况分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。亲属活体肾移植供者45例心理状况分析　　作者：翟秀宇孙玲翟成伟1李红芹　　　　　作者单位：1吉林大学第二医院放疗中心(吉林大学第一医院泌尿外二科，吉林长春)　　【关键词】亲属活体肾移植;供肾者;心理状况　　　移植器官缺乏是目前全世界移植界面临的共同问题，我国每年100万尿毒症患者中，有50万患者等待肾移植，但只有1%的患者获得移植机会〔1，2〕。由于器官来源缺乏与等待移植患者人数不断增

2、加，亲属捐赠成为解决器官缺乏问题的最可行方法。移植肾供者因为受传统观念、手术风险、医疗费用、医疗环境等多方面因素影响，承受着巨大的心理压力。因此，有必要了解移植肾供者的心理状况，并实行切实有效的心理护理措施。笔者对45例亲属活体肾移植供者的心理状况进行分析，探讨如何对供者进行心理护理，从而争取供者的配合，使其达到最佳的心身状态，使活体肾移植手术得到顺利开展。　　　　1对象与方法　　研究对象实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通

3、过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　XX至XX年我科45例亲属活体肾移植手术的自愿供肾者，年龄：29～55岁，平均岁;男20例，女29例;与受者关系：母子8例、母女4例，父子6例，姐弟4例、兄妹6例，叔侄3例、夫妻4例、堂兄弟1例、兄弟6例、舅甥2例、姑侄1例，姐妹4例(其中1对孪生姐妹);文化程度：小学12例，初中10例，高中18例，大学9例;职业：农民9例，自由职业者10例，职员11例，文员19例。全部供者为自愿供

4、肾者。供者均健康，各项检查指标均正常，无手术禁忌证。供者手术后恢复顺利，6例供者手术后当天肾功能即正常，3例于手术后1d肾功能恢复正常。住院期间未发生任何并发症。平均7d拆线，8～10d出院。　　方法　　统一设计调查问卷，对45例自愿供肾者术前及术后围术期进行问卷调查。调查问卷包括症状自评量表(SCL90)和自行设计的症状问卷及相关因素分析问卷，调查前征得同意，由调查者说明问卷填写的注意事项及要求，然后由调查对象独立填写。共发放问卷45份，收回45份。　　统计学分析　　应用对症状自评量表(SCL90)的每

5、个心理症状与问卷的相关内容进行Logistic回归分析。　　2结果　　自愿供肾者术前的心理状况及护理　　自愿供肾者术前的心理状况　　根据症状自评量表(SCL90)和自行设计的症状问卷，总结出术前自愿供肾者的心理特点。见表1。实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　自愿供肾者术前的心理护理　　通过调查看

6、出由于对活体供肾知识的缺乏、强烈期待受者术后肾功能恢复正常、受中国传统观念的影响认为“身体发肤受之父母，损之不孝”、担心自己供肾后的健康状况、手术的恐惧、对家庭经济压力的担忧、对医院的陌生、家属的态度等相关因素的影响，可使供者产生抑郁、焦虑等一系列心理变化。表1术前供者的心理状况　　责任护士应该掌握影响供者心理的相关因素及其心理状态，理解供者作为一个健康个体对即将经受的手术所承受的家庭及社会压力。术前应多和供者交谈，以和蔼可亲的态度、温和的语调、通俗易懂的语言，使供者产生信任感，使其能够说出内心的真实想法。实

7、地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　能够针对供者担心的问题给予耐心细致的心理疏导,应指出供者捐献肾脏的决定是一种伟大的亲情奉献，是值得提倡的。用通俗易懂的语言向供者讲述亲属肾移植的优点：(1)供受两者存在着血缘关系。由于遗传学的特征，供受者组织配型较理想，可减少急性排斥反应的发生次数，免疫抑制剂的用量

8、也可相应减少，药物的毒副作用也可以减少，其人/肾存活率远远高于同种异体尸体供肾移植。(2)能选择理想的手术时间，让供、受者都有充分的术前准备。(3)供肾冷热缺血时间短，供肾受缺血再灌注损伤的打击小，术后发生移植肾肾衰及移植肾功能延迟恢复等并发症的几率少〔3，4〕。鼓励供者相信科学，告诉供者只要肾功能正常，1个肾脏完全可以维持人体正常代谢功能，供者献出1个肾脏不影响日后的生活。可向其介绍成功病例，必要