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时间:2018-12-16
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1、影像诊断 超声诊断 超声诊断的临床应用 可清晰显示各种管腔结构,如心脏、大血管及外周血管及胆道等。 对活动界面能动态实时显示,观察心内各结构的形态和活动及胎儿发育。 检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声等,如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢。 检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。如胆囊、膀胱、胃等。 鉴别脏器内局灶性病变的性质。 检测积液的存在与否,对积液量的多少作出初步估计。 介入性诊断与治疗二尖瓣狭窄的异常声像图 二维超声心动图表现: 二尖瓣增厚,回声增强; 二尖瓣活动僵硬,运动幅度减小; 二尖瓣口面积
2、缩小; 腱索增粗缩短,乳头肌肥大; 左心房明显增大。 二尖瓣口面积缩小 M型超声心动图表现: 二尖瓣前叶曲线双峰消失,呈城墙样改变,EF斜率减低; 正常 胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图 胆囊结石的异常声像图 泌尿系结石的异常声像图 肾结石 X线检查方法 普通检查 普通检查包括透视和摄影 特殊检查 软X线摄影 用钼作靶面的X线管所产生的X线波长较长,穿透力较弱,称之为软X线。主要用以检查软组织(如乳腺)。 其他特殊检查 如放大摄影、荧光摄影等 造影检查 X线常用检查方法及
3、临床应用 透视 不能显示细微病变,不能保存,可显示动态变化 摄片 成像清晰,可保存,不能显示动态变化 体层摄影 清晰显示某一层面病变的内部结构及边缘。CT 荧光摄影 用照相机将荧光屏上的影像照下来保存。 造影检查 将造影剂引入血管、胆道、尿道、消化道等,产 生人工对比的方法。 胃肠钡餐造影、血管造影、肾盂造影造影剂: 硫酸钡、碘剂 CT、磁共振成像(MRI)的临床应用 CT检查临床应用 癌症及微小病变的早期发现和诊断 头颅病变 脊椎与脊髓 纵隔 肺脏 肝、胆、胰、肾与肾上腺 盆部器官 MRI诊断
4、的临床应用 优点: 无辐射、无痛苦、无骨性伪影 多次检查 软组织分辨能力好 缺点: 对钙化与颅骨病变的诊断能力较差; 不能显示外伤性蛛网膜下腔出血; 检查时间长 体内有金属植入物或金属异物者(如安装有心脏起搏器的病人),以及身体带有监护仪的病人不能做MRI检查。 呼吸系统常见病的影像学表现 慢性支气管炎 支气管扩张症 大叶性肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 胸膜病变 肺 肺叶 慢性支气管炎 典型表现:肺纹理增多、增粗、紊乱,伸展至肺野外带。 支气管扩张 确诊主要靠胸部CT检查,尤其是高
5、分辨力CT(HRCT) 柱状扩张:可见“轨道征”或“戒指征”; 囊状扩张:可见葡萄串样改变; 扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见“指状征”。 支气管扩张 大叶性肺炎 实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影 右中上肺野密度增高影 肺脓肿 致密的实变区中可见含有液面的空洞,周围有较多紊乱的纤维条索状阴影。 CT片:更早、更清楚地显示肺脓肿,有利于早期诊断和指导治疗。 肺脓肿CT表现 肺结核 原发型肺结核 血型播散型肺结核 继发性肺结核 结核性胸膜炎 原发型肺结核
6、 胸内淋巴结结核(结节型)X线表现 继发性肺结核: 包括浸润型肺结核(成人最常见)、慢性纤维空洞型肺结核。 X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在 X线特点: 小片状或斑片状,可融合、形成空洞。 右上肺浸润性肺结核 纤维空洞型肺结核 病程长 反复进展恶化 肺功能严重受损 肺门抬高和肺纹理呈垂柳状 纵膈向患侧移位 胸膜病变 胸腔积液; 气胸及液气胸; 胸膜肥厚、粘连、钙化。 胸腔积液 胸腔积液 气胸及液气胸 循环系统常见病的影像学表现
7、 左心房增大 二尖瓣狭窄 左心室增大 高血压性心脏病 左心室扩大 主动脉增宽 心腰凹陷 主动脉型心脏 慢性肺源性心脏病 肺动脉高压 右心室增大 心影小或正常为多 肺部病变 心包积液 心影普遍增大 心缘弧度消失 烧瓶样心; 心搏动减弱、消失 肺纹理改变不明显 心包积液 消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现 消化系统的检查方法 普通检查 腹部平片 透视 常用于急腹症的诊断 肝、胆、胰的影像检查方法 肝脏:CT平扫;CT增强扫
8、描。 胆道系统:X线平片检查;造影检查:;CT检査;MRI检查。 胰腺检查: X线平片可了解胰腺有无钙化、结石。 CT检查 MRI检查。 消化系统常见病
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