执业药师练习讲义：216年执业药师-考点强化-中药学专业知识一18讲-1469668659346

《执业药师练习讲义：216年执业药师-考点强化-中药学专业知识一18讲-1469668659346》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、精品第八节外用膏剂考点一外用膏剂的特点☆经皮给药系统特点：药物透过皮肤进入体循环，能避免肝脏的首过效应，避免药物在胃肠道的破坏，减少血药浓度的峰、谷变化，降低药物的副作用。考点二药物透皮吸收过程、途径、影响因素过程☆☆释放:药物从基质扩散到皮肤或黏膜表面穿透:药物通过表皮进入真皮、皮下组织，局部治疗吸收:药物透过皮肤或黏膜进入血管或淋巴管，全身作用途径：透过完整表皮的角质层细胞及其间隙是透皮吸收的主要途径毛囊、皮脂腺和汗腺在透皮吸收的初期起着重要的作用。考点三软膏剂、乳膏剂特点、基质软膏剂系指原料药物与油脂性或水溶性基质混合制成的均匀的半固体外用制

2、剂。乳膏剂系指原料药物溶解或分散于乳状液型基质中形成的均勻半固体制剂。1、油脂性基质（1）油脂类：动物油、植物油（2）类脂类：如羊毛脂、蜂蜡、虫白蜡、鲸蜡。羊毛脂：较大的吸水性，可吸水150%蜂蜡：常用调节软膏的稠度或增加稳定性。可作为辅助乳化剂。（3）烃类：凡士林多与羊毛脂、鲸蜡醇和胆甾醇合用液体石蜡、固体石蜡：用于调节软膏稠度（4）硅酮类：硅油，常用于乳膏中作润滑剂。但对眼有刺激作用，不宜作为眼膏基质。2、乳剂型基质可用于亚急性、慢性、无渗出的皮肤病，忌用于糜烂、溃疡及化脓性创面；遇水不稳定的药物不宜制成乳剂型软膏。O／W型乳剂基质特点：药物的

3、释放和穿透较其他基质快,分泌物会反向吸收进入皮肤而使炎症恶化（反向吸收）。常需加入保湿剂（甘油、丙二醇、山梨醇）、防腐剂（羟苯酯类）W／O型乳剂基质特点：吸收部分水分，透皮良好，涂展性佳。3、水溶性基质精品能吸收组织渗出液，可用于糜烂创面和腔道黏膜代表品种及分类：纤维素衍生物：甲基纤维素、羧甲基纤维素钠等聚乙二醇（PEG）：考点四、黑膏药特点、基质☆☆☆特点和种类：饮片与红丹（铅丹-黑）或者宫粉（铅粉-白膏药）炼制成膏料，摊涂于裱褙材料上制成的供皮肤帖敷的外用制剂。基质的组成1、植物油：麻油（最好）2、红丹：四氧化三铅（Pb3O4），含量要求在95

4、%以上。黑膏药基质的主要成分为高级脂肪酸的铅盐。考点五、贴膏剂组成、分类☆贴膏剂组成：背衬层、药物层和临用前需除去的保护层。药物层通常由药物和赋形剂、渗透促进剂等辅料组成。橡胶贴膏：背衬材料（漂白细布）、膏料（药物、基质及其他辅料）、膏面覆盖物。凝胶膏剂（亲水性基质）凝胶膏剂的组成：裱褙材料（漂白布、无纺布）；保护层（聚乙烯薄膜）；膏料层（药料+基质）考点六、贴剂贴剂系指原料药物与适宜的材料制成的供粘贴在皮肤上的可产生全身性或局部作用的一种薄片状制剂。贴剂的贮库可以是骨架型或控释膜型。考点七、外用膏剂的质量要求（一）软膏剂的质量要求含细粉的软膏剂不

5、得检出大于180um的粒子；用于烧伤或严重创伤的软膏剂应进行无菌检查。（二）膏药的质量要求黑膏药应乌黑、无红斑，白膏药应无白点；软化点、重量差异等应符合规定。（三）贴膏剂的质量要求橡胶贴膏每10cm2不得检出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。经典试题（2015）1、下列软膏基质中，属于水溶性基质的是A、蜡精品B、石蜡C、聚乙二醇D、植物油E、氧化植物油【答案】C2、黑膏药系指以植物油炸取药材，所得药油与下列哪种成分经高温炼制而成的铅膏药A、PbO　B、Pb304　　　C、PbS04　　D、Pb02　　　E、PbS【答案】B3、药物透皮吸收的主要途径是A

6、、毛囊B、汗腺C、皮脂腺D、皮肤表面的毛细血管E、完整表皮的角质层细胞及其细胞间隙【答案】E[4-5]（2015）A、橡胶贴膏B、凝胶贴膏C、膏药D、透皮贴剂E、软膏剂4、除另有规定外，要求检查软化点的剂型是5、除另有规定外，要求检查释放度的剂型是【答案】C、D[6-9]A、羊毛脂精品B、聚乙二醇C、红丹D、O/W型乳剂基质E、植物油6、属于软膏剂类脂类基质的是7、属于软膏剂油脂类基质的是8、属于软膏剂水溶性基质的是9、属于软膏剂乳剂型基质的是【答案】A、E、B、D第九节栓剂考点一、栓剂特点☆1、栓剂不仅可在腔道起局部作用，也可产生全身作用。2、药

7、物不受胃肠道pH或酶的破坏，避免药物对胃黏膜的刺激性3、药物直肠吸收，大部分不受肝脏首过作用的破坏。相关知识点（与舌下片、经皮给药、注射剂、吸入气雾剂）4、适用于不能或者不愿口服给药的患者。考点二、直肠给药栓剂中药物的吸收途径及影响因素☆1、栓剂药物吸收的途径肛门栓的吸收途径：（1）直肠上静脉→门静脉→肝脏代谢→大循环，此过程首过效应小（2）直肠下静脉和肛门静脉→髂内静脉（绕过肝脏）→下腔大静脉→大循环（3）经直肠淋巴系统吸收2、影响栓剂中药物吸收的因素（1）生理因素：塞入直肠的深度，距肛门口2cm处时（2）药物因素：脂溶型、非解离型药物易吸收（3

8、）基质因素①水溶性药物分散在油脂性基质中或油脂性药物分散在水溶性基质中药物释放快，反之，吸收慢②表面活性剂能促进药物释放和