执业药师练习讲义：216年执业药师-考点强化-中药学专业知识一21讲-1469668692634

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1、版权所有翻印必究咨询热线：400-678-3456第七章中药药理与毒理(5-8分)第一节中药药理学考点一、中药四气的现代研究☆（一）四气与中枢神经系统的关系热证动物寒证动物症状中枢兴奋状态；痛阈值和惊厥阈值降低；脑神经元内酪氨酸羟化酶、多巴胺β-羟化酶活性升高，使DA、NA生成增加，而使5-HT含量显著降低中枢抑制状态；痛阈值和惊厥阈值升高；脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素（NA)和多巴胺（DA)含量降低，抑制性递质5-羟色胺（5-HT)含量增加温热药物作用中枢兴奋作用。治疗后，则可使NA和DA含量升高，5-HT含量降低寒凉药物作用中枢抑制作用；治疗后，则可使

2、动物脑内酪氨酸羟化酶、多巴胺β-羟化酶活性降低，DA、NA合成抑制，含量降低，而5-HT含量升高（二）四气与自主神经系统的关系热证患者寒证患者症状植物神经平衡指数增高，即交感神经-肾上腺系统功能偏髙。植物神经平衡指数降低（唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、呼吸频率减慢），即交感神经-肾上腺系统功能偏低；温热药物作用交感神经-肾上腺系统有一定的增强作用；提高交感神经-β受体及降低胆碱能神经-M受体功能，升高细胞内cAMP/cGMP水平；（三）寒凉药物（四）作用可抑制儿茶酸胺类神经递质的合成，降低交感神经活性，对自主神经系统具有抑制作用；降低交感神

3、经-β受体及增强胆碱能神经-M受体功能，降低细胞内cAMP/cGMP水平；（三）四气与内分泌系统的关系热证患者寒证患者症状甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等系统功能增加。基础体温增加环球网校学员专用资料第7页/共7页版权所有翻印必究咨询热线：400-678-3456寒凉药物作用抑制内分泌功能。通过影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴及下丘脑-垂体-性腺轴。热证患者寒证患者温热药物作用增强内分泌功能。可使动物血清促甲状腺激素(TSH)含量升高、基础体温升高等。（四）四气与能量代谢的关系热证患者寒证患者症状基础代谢偏高基础代谢偏低；临床肾阳虚患者的红细

4、胞膜钠泵活性显著低于正常人，其三磷酸腺苷(ATP)分解减少温热药物作用增强能量代谢。显著地升高红细胞膜钠泵的活性寒凉药物作用抑制能量代谢。抑制红细胞膜钠泵活性的作用（知母中的知母菝葜皂苷元典型的钠泵抑制剂）。影响能量代谢的作用主要与调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、Na+，K+-ATP酶(钠泵）活性有关。考点二、中药五味的现代研究☆☆分布功效主成分药理作用辛味解表药、祛风湿药、芳香化湿药、温里药、理气药、开窍药能行，能散挥发油解热发汗，抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动甘味补虚药、安神药、利水渗湿能补，能和，能缓糖类、蛋白质、氨基酸、苷类

5、增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛作用。酸味收涩药、止血药能收，能涩有机酸和鞣质（涩味）收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌。苦味清热药、泻下药理气药、祛风湿能泄、能燥、能坚生物碱和苷类抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐咸味化痰药和温肾壮阳能软，能下碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分抗肿瘤、抗炎、抗菌、止泻、影响免疫系统等作用环球网校学员专用资料第7页/共7页版权所有翻印必究咨询热线：400-678-3456考点三、中药升降浮沉升浮药：辛甘、温热；质轻的中药（如菊花、升麻）。特殊的：蔓荆子、苍耳子沉降药：酸、苦、咸，寒凉；质地厚重或属籽实者。特殊的

6、：旋覆花、丁香，槐花、番泻叶；双向性：麻黄；白芍、黄芪、川芎考点四、中药归经1、归经与药理作用归肝经：抗惊厥（钩藤、羚羊角、蜈蚣等）；止血（仙鹤草、白及、大蓟等）归大肠经：泻下（大黄、芒硝、番泻叶等）归肺经：止咳（杏仁、百部等），祛痰（桔梗、远志等），平喘（麻黄、款冬花等）。2、归经与有效成分分布中药有效成分在体内选择性分布是中药归经的物质基础。3、归经与微量元素中药微量元素在体内的迁移、富集、对疾病部位的特异性亲和是中药归经的重要基础。4、归经与受体学说由于中药有效成分与相应受体具有较强的亲和力，通过激动或阻断受体而产生相应的药理作用，这种亲和力的存在是中

7、药归经理论的基础。5、归经与环核苷酸环核苷酸cAMP、cGMP是调节细胞代谢的重要物质，两者相互制约维持机体的正常功能。以cAMP、cGMP及其比值可以作为反映中药归经的指标。考点五、影响中药药理作用的因素☆（一）药物因素：品种；产地；采收季节；炮制；贮藏条件；制剂和制剂工艺，剂量；配伍和禁忌。（二）机体因素：生理因素：体质、年龄、性别、遗传、种族病理因素心理因素（三）环境因素：气候时辰地区生活条件考点六、中药药理作用的特点（注意例子）☆环球网校学员专用资料第7页/共7页版权所有翻印必究咨询热线：400-678-34561、中药药理作用与功效的一致性与差异性

8、2、中药药理作用的多样性3、中药药理作用的双向性4、