执业药师练习讲义：216年执业药师-考点强化-中药学专业知识二一18讲-14684888987

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1、精品第3章泻下药(2-3分)考点一泻下药的功效、适应证、分类、使用注意（A、X型均有）★功效主治：泻下通便，以排出胃肠积滞、燥屎及有害物质（毒物，寄生虫）；清热泻火，使湿热壅滞通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮从大小便排除，达到祛除停饮、消退水肿之目的。兼能逐瘀、消癥、杀虫。分类：攻下药，润下药，峻下逐水药注意事项：里实兼表证时，先解表后攻里；或表里同解；作用峻者，易伤正气。久病体弱，妇女胎前产后及月经期慎用；中病即止，不可过剂。考点二攻下药功效、主治病证攻下药：有较强泻下作用，苦寒，即可通便又能泻实火。多用于实热积滞、燥屎坚结，便秘者。大黄：泻下攻积，

2、清热泻火，解毒止血，活血祛瘀芒硝：泻下、软坚、清热、回乳（外用）大黄、芒硝：均攻下通便泻热，清热泻火。治实热积滞大便燥结常相须为用。不同：大黄大苦大寒，泻热攻积力强，又善治湿热积滞泻痢初起见里急后重者；芒硝则兼咸味，长于润软坚硬燥屎。此外，大黄兼解毒，善清血分之热而止血及水火烫伤；清利湿热，治湿热黄疸、淋证涩痛；活血逐瘀，治瘀血经闭、产后瘀阻腹痛及跌打损伤。芒硝外用可回乳。芦荟：泻下，清肝，杀虫。番泻叶：泻热通便，消积健胃。番泻叶、芦荟：善泻下通便，治热结便秘。不同：番泻叶力强速效，又能行水消肿。芦荟又善清肝、杀虫，外用治癣。番泻叶入煎剂后下，芦荟只入散剂。

3、 考点三润下药功效、主治病证★★润下药：含油脂能润肠通便有缓泻作用。多用于老年津枯、产后血亏、病后津液未复及失血病人肠燥便秘。火麻仁：润肠通便。郁李仁：润肠通便、利水消肿。火麻仁、郁李仁：善润肠通便。不同：火麻仁甘平油润，又兼补虚。郁李仁则苦降散润，又兼行气、利水消肿。考点四峻下逐水药功效、主治病证精品峻下逐水药：作用猛烈，能引起剧烈腹泻或兼能利尿的药物。孕妇忌用。多用于水肿、膨胀、痰饮积聚、喘满证。巴豆：泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐（外用）。牵牛子：泻下，逐水，去积，杀虫。牵牛子、巴豆：均有毒，泻下逐水，去积。不同：牵牛子性寒毒小，大量用泻水，少

4、量用去积；兼治痰饮咳喘。巴豆性热毒大力猛，多去油制霜，善攻下冷积，又能祛痰利咽，治寒实结胸、痰阻喉痹。甘遂、京大戟、红大戟：泻水逐饮，消肿散结。芫花：泻水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。千金子：泻水逐饮，破血消癥。甘遂、京大戟、芫花：有大毒，均善泻水逐饮。不同：甘遂、京大戟善消肿散结，治疮痈肿毒；芫花杀虫疗疮。其次，甘遂兼治风痰癫痫；大戟兼治瘰疬痰核；芫花最善治胸胁停饮，兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最烈，药力以甘遂最强。考点五配伍★大黄配芒硝：治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。大黄配巴豆、干姜：善治寒积便秘。考点六特殊用法★大黄：生大黄泻下（后下或泡服）；酒制活

5、血较好；炒炭止血。芒硝：冲服。番泻叶：宜用开水泡服，入汤剂当后下。甘遂、京大戟、芫花：醋炙。巴豆：制霜。服巴豆时，不宜食热粥、饮开水等；服巴豆后如泻下不止者，用黄连、黄柏煎汤冷服，或食冷粥以缓解。经典试题（2014A型题）1、芦荟除泻下外，又能A、清肝，杀虫B、清心，利尿C、清肺，化痰D、清胃，止呕E、清胆，截疟精品【答案】A（2014A型题）2、性寒，即泻水逐饮，又消肿散结的药是A、巴豆B、大黄C、芫花D、甘遂E、千金子【答案】D解析：芫花祛痰止咳（2015A型题）3、某男，40岁，患热结便秘，兼肝经实火，宜选用的药是A、龙胆B、芦荟C、芒硝D、番泻叶E、

6、青葙子【答案】B4、大黄不能主治的病证是A、肠燥便秘B、水火烫伤C、湿热黄疸D、跌打损伤E、湿热泻痢初起【答案】AA、润肠通便B、利水消肿C、养心安神D、止咳平喘E、补肾助阳1、火麻仁的功效是2、酸枣仁的功效是【答案】A、C精品A、巴豆B、甘遂C、芫花D、红大戟E、牵牛子3、既泻水逐饮，又祛痰止咳的药是4、既泻下逐水，又去积杀虫的药是5、既泻下冷积，又祛痰利咽的药是【答案】C、E、A(2013年）A、芫花B、牵牛子C、京大戟D、郁李仁E、番泻叶6、性寒，既泻下逐水，又去积杀虫的药是7、性温，既泻水逐饮，又杀虫疗疮的药是【答案】B、A（2015X型题）1、京大

7、戟与红大戟的共同功效是A、泻下冷积B、泻水逐饮C、消肿散结D、祛痰利咽E、破血消癥【答案】B、C第4章祛风湿药（3-4分）考点一祛风湿药的性味、功效、适应证★性味：辛散苦燥功效：祛除肌表、经络风湿精品适应证：风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿，兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛使用注意：痹证多属慢性疾患，可制成酒剂或丸散剂常服；部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者慎用考点二常用药物的功效、适应证、特殊用法用量★★★祛风湿止痛为主：独活：祛风湿，止痛，解表。尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。独活、羌活：均善祛风散寒

8、、胜湿止痛、发表。不同：独活主散在里之伏风及寒湿而通