客服07猫王王攀 邹秋云 血清铁蛋白及甲状旁腺激素在急(1)

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1、血清铁蛋白及甲状旁腺激素在急、慢性肾衰竭诊治中的意义【摘要】目的：研究血清铁蛋白及甲状旁腺激素在急、慢性肾衰竭诊治中的意义。方法：选取2012年8月-2014年4月我院收治的急、慢性肾衰竭患者各40例作为研究对象，将其分为研究A组（n=40,急性肾衰竭）和B组（n=40,慢性肾衰竭），选取同期来我院进行体检的40名健康者作为对照组，对全部受试者的SF（血清铁蛋白）、PHT（甲状旁腺素）、Urea（血清尿素）、SI（血清铁）、Cr（肌酐）、UA（尿酸）等进行检测。结果：研究A组的SF水平显著高于研究B组和对照组，差异具有统计学意义（P＜

2、0.05），研究B组和对照组比较，差异不明显（P＞0.05）；研究B组的PTH水平显著高于研究A组和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究A组和对照组比较，差异不明显（P＞0.05）。结论：急性肾衰竭患者的血清铁蛋白呈升高趋势，慢性肾衰竭患者的血清铁蛋白则无明显改变，慢性肾衰竭患者的血清甲状旁腺素显著升高，但急性肾衰竭患者的血清甲状旁腺素则无明显改变。【关键词】慢性肾衰竭；血清铁蛋白；急性肾衰竭；甲状旁腺激素相对来说，血清铁蛋白含量和血清铁水平之间呈现明显正相关关系，其主要是反映机体内部存储铁的某项特定敏感指标，但在一些特殊

3、情况下，也难以真实反映体内铁存贮情况。慢性肾衰竭维持性血液透析患者容易出现的并发症就是继发性甲状旁腺功能亢进，患者的生存率和生命质量会受到严重影响[1]。本文选取我院收治的急、慢性肾衰竭患者各40例作为研究对象，现作如下汇报：1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月-2014年4月我院收治的急、慢性肾衰竭患者各40例作为研究对象，全部患者均符合全国第二届肾脏学术会议制定的“肾脏疾病临床诊断标准”[2]，将其分为研究A组（n=40,急性肾衰竭）和B组（n=40,慢性肾衰竭），其中男46例，女34例，患者年龄43-80岁，平均年龄（5

4、4.5±3.6）岁，选取同期来我院进行体检的40名健康者作为对照组，其中男22例，女18例，年龄20-78岁，平均年龄（45.6±7.5）岁。全部受试者均自愿参与本次实验，并签署知情同意书。1.2检测方法采用Elecsys2010化学发光仪及与之配套的试剂（罗氏公司生产）检测SF、PTH；采用DimensionXpand全自动生化分析仪及与之配套试剂（德灵公司生产）检测Urea、SI、Cr、UA。1.3统计学分析本组研究所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计处理，计量资料使用平均值±标准差()表示，并进行t检验，P＜0.05为差异

5、有统计学意义。2结果研究A组的SF水平显著高于研究B组和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究B组和对照组比较，差异不明显（P＞0.05）；研究B组的PTH水平显著高于研究A组和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究A组和对照组比较，差异不明显（P＞0.05），见表1。表1比较三组血清指标结果()组别UA（μmol/L）Cr（μmol/L）Urea(mmol/L)SI（μmol/L）SF(ng/ml)PTH(pg/ml)研究A组（n=40）539.82±145.43848.28±342.4132.44±10.221

6、1.53±3.94878.93±412.3134.7±13.10研究B组（n=40）493.18±125.26857.45±315.8031.09±10.3510.57±5.60147.95±103.01350.23±528.71对照组（n=40）291.27±68.6292.04±12.955.28±1.0118.02±4.16169.86±98.7737.03±12.133讨论目前，针对肾衰竭患者，临床常采用维持性透析治疗方法予以救治急性肾衰竭（ARF），肾脏移植和透析治疗则都能在一定程度上挽救患者慢性肾衰竭（CRF）生命。血液透

7、析治疗一般会导致患者出现血清PTH升高现象，其原因在于肾功能受损之后，机体多方面都会发生紊乱。已有研究证实，CRF患者除钙磷代谢紊乱之外，还存在PTH分泌过多、分解下降、甲状腺内1、25-（OH）2D3受体密度不断下降的情况，在这些因素的共同作用下，会导致患者血液中的PTH水平不断增加[3]。肾衰竭发病初期，肾脏内部发生改变，甲状腺内1、25-（OH）2D3受体合成会不断减少，因而对PTH基因具有直接作用。慢性肾衰竭患者甲状旁腺甲状腺内1、25-（OH）2D3受体密度持续下降，降低了甲状腺内1、25-（OH）2D3对PTH分泌的抑制作

8、用，从而出现继发性甲状旁腺纤体细胞增生等并发症[4]。铁蛋白分布在机体全身组织之中，对造血和免疫都具有一定的调控作用，一些炎症性疾病或导致血清铁蛋白持续升高，可将其看做急性期反应的产物。急性肾衰竭初期，患者体内的炎症相关