肺功能临床诊断

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1、实用标准文案肺功能指标一级（功能减损0%-9%）二级（功能减损10%-25%）三级（功能减损26%-50%）四级（功能减损51%-100%）FVC≥正常低限60-7951-59≤50FEV1.0≥正常低限60-7941-59≤40DLCO≥正常低限60-6941-59≤40VO2/kg≥2520-2515-20＜15FVC：用力呼气容积，FEV1.0：一秒钟用力呼气容积，DLCO：CO弥散量，VO2/kg：单位千克体重的耗氧量（ml/kg）（二）通气障碍分型评定（表5-2）。（三）限制型通气障碍分级（表5-3）表5-2通气障碍分型评定表5-3限制型通气障碍分级

2、阻塞型限制型混合型TLC实测值/预计值（%）通气测定轻度＜80FVCN或↓↓↓↓FEV1.0%↓↓N或↑↓MMF↓↓N或↓↓MVV↓↓N或↓↓肺容量测定中度＜60VCN或↓↓↓↓FRC↑↑↓↓不等TLCN或↑↓↓不等RV/TLC↑N或↑不等FEV1.0↓↓↓↓重度＜40其他气速指数＜1.0＞1.00.95-1.04气道阻力↑↑正常↑气体分布（氦清洗率）↓正常↓N表示正常。表5-4阻塞型通气障碍分级标准FEV1.0实测值/预计值（%）FEV1.0/FVC（%）精彩文档实用标准文案轻度＜7570-80中度＜5060-40重度＜40＜40FEV1.0/FVC正常值＞

3、75%表5-1肺功能不全分级VC或MVV实/预（%）FEV1.0（%）SaO2%PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)基本正常＞81＞71＞94＞11.57(87)45＜5.99轻度减退80-7170-51＞94＞11.57(87)45＜5.99显著减退70-5160-4183-9011.57-9.98(87-75)45＜5.99严重减退50-21＜4080-829.84-7.98(74-60)45＞75.99呼吸衰竭＜20＜82＜7.98(60)45＞75.99表3-3COPD严重度分级表3-4支气管哮喘非急性发作期病情的评价（肺功能指标）功

4、能指标0级（具有危险倾向）Ⅰ级（轻度COPD）Ⅱ级（中度COPD）Ⅲ级（重度COPD）肺功能指标间歇发作轻度中度重度FEV1.0占预计值%正常≥80%≥50%但＜80%＜30%或＜50%且呼吸衰竭、右心衰PEF或FEV1.0≥80%≥80%50%-80%＜60%FEV1.0%正常＜70%＜70%＜70%PEF变异率＜20%20%-30%＞30%＞30%表3-5急性发作期严重程度评价（肺功能指标）血气指标轻度中度重度PaO2（吸空气）正常50-80mmHg＜60mmHgPaCO2＜40mmHg≤45mmHg＞45mmHgSaO2（吸空气）＞95%91%-95%≤

5、90%表3-2不同类型的通气功能障碍的区别类型VCFEV1.0FEV1.0/FVCRVTLCRC/TLC阻塞型-/↓↓↓↓↑↑↑↑限制型↓↓/--/↑↓/-↓-/↑精彩文档实用标准文案混合型↓↓↓↓？？↑表5-5阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准RV/TLC（%）肺泡氦浓度平均值（%）无肺气肿＜352.47轻度肺气肿36-454.43中度肺气肿46-556.15重度肺气肿＞569.40精彩文档