肺功能检查临床意义和诊断思路

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1、2012年8月第32卷第8期中国实用内科杂志569专题笔谈·肺功能检查的临床应用肺功能检查临床意义和诊断思路郑劲平文章编号:1005－2194(2012)08－0569－06中图分类号:R443+．6文献标志码:A提要:肺功能检查在呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、严重度分级、疾病进展、预后评估以及治疗方案选择和疗效评估等方面都有十分重要的意义。肺功能检查方法众多，其临床应用的诊断思路常始发于临床最常用的肺通气功能检查，并依据检查结果，进行相应的进一步肺功能检查。应强调肺功能结果的解读应密切结合临床资料才会对临床工作有更好的指导意义。关键词:肺功

2、能检查;诊断思路Theclinicalsignificanceanddiagnosticthoughtofpulmonaryfunctiontest．ZhengJin-ping．StateKeyLaboratoryofRespiratoryDisease，GuangzhouInstituteofRespiratoryDisease，theFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege，Guangzhou510120，ChinaSummary:Pulmonaryfunctiontesting(P

3、FT)isofgreatsignificanceindiagnosisanddifferentialdiagnosis，severitygrad-ing，progression，prognosisevaluation，selectionoftherapeuticscheduleandefficacyevaluationinrespiratorydiseases，etc．PFThasvarioustestmethodsanditsdiagnosticthoughtinclinicaluseoriginatedfromthemostcommonl

4、ungventilationfunctiontest，whichperformedfurtherrelativelungfunctionexaminationbasedonthetestresults．Itwashighlightedthattheinterpretationoflungfunctionresultsshouldbecloselycorrelatedwithclinicalmaterialshencebetterguidingsignificanceinclinicpractices．Keywords:pulmonaryfun

5、ctiontesting;diagnosispathway郑劲平，主任医师、教授。兼任呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、严重度分级、疾病中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗进展、预后评估以及治疗方案选择和疗效评估等方(与肺功能)学组副组长、肺功能专业面都有十分重要的意义。然而，肺功能检查方法众组负责人、中华医学会变态反应学分会多，所反映的呼吸生理功能特点各有侧重，如何从众委员、全球肺创议肺功能指导委员会亚多的检查中选择恰当的方法是拓展临床应用诊断思太区委员、广州市优秀专家和优秀教路的关键。了解和掌握这些肺功能检查的目的和临师。主编《肺功能学－基础与临床

6、》和床意义，并在临床工作中自如地运用这些肺功能检《肺功能检查实用指南》。主持卫生部十年百项适宜推广技术(肺功能检查)项目及全国肺功能学习班教学。开发了肺查解释相应的病理生理特点以及和疾病的关系，肺功能专题网站(http://153.daifumd．com)。“肺功能检测与功能检查将为临床诊治工作提供更大的帮助。临床应用系列研究”获广东省科技进步一等奖。1肺功能检查的临床意义肺功能检查在临床上应用广泛，是呼吸疾病诊1.1协助诊断与鉴别诊断治应用和科学研究中必不可少的检查方法之一。在1.1.1对肺、气道疾病的早期诊断人体的呼吸功能有巨大的代偿能力

7、，在疾病早期由于机体的代偿作用，临床不适往往不显著。同时，大多数疾病的发基金项目:长江学者和创新团队发展计划项目(IRT0961);国家十二五发展计划项目(2012BAI05B00)展是缓慢的，人体能够逐渐对此适应，也因而不易引作者单位:呼吸疾病国家重点实验室广州医学院第一附属医院起患者的重视。广州呼吸疾病研究所，广州510120例如很多吸烟患者可能有多年的慢性咳嗽、咳电子信箱:jpzhenggy@163.com痰，直到出现呼吸困难才得到重视。呼吸困难大多570ChineseJournalofPracticalInternalMedicine

8、Aug．2012Vol．32No．8数是在呼吸功能损害到一定程度后才出现的。如图直接阻塞);或气道管腔外病变(如气道外肿瘤压1所示，肺功能损害早期，患者并没有感觉呼