糖皮质激素的副作用及应对措施

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1、学生会的老师就像这个大家庭里的家长，他(她)们慈爱而又严厉，老师们教会我们做人，教会我们学习，教会我们工作。老师对我们的关心与疼爱我们始终看在眼里，记在心里糖皮质激素的副作用及应对措施　　地塞米松是糖皮质激素，糖皮质激素的副作用是什么?应该怎么办?糖皮质激素的副作用　　1、长期大剂量使用，可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压和糖尿病等，临床上称之为库欣综合征。这些症状可不特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。

2、必要时可配用降压、降糖药，并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此，有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，应该适当补充维生素D及钙剂，并在医生的指导下慎用皮质激素。　　2、诱发或加重感染：皮质激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，且能降低机体抗感染能力，使机体抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散，还可使原来静止的结核灶扩散。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象，同时给予抗感染治疗。　　3、诱发或加重消化性溃

3、疡：糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。时间如白驹过隙，弹指间，我已在学生会工作了一年。这其中有酸有甜有苦也有辣，然而这就是生活，过于平淡倒显得无味，酸甜苦辣俱全方能体现出人生的多彩，方能值得回味，方能使人进步!学生会的老师就像这个大家庭里的家长，他(她)们慈爱而又严厉，老师们教会我们做人，教会我们学习，教会我们工作。老师对我们的关心与疼爱我们始终看在眼里，记在心里　　

4、4、神经症状：可发生激动、失眠，个别病人可诱发精神病，癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。　　5、肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用该药，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。　　6、反跳现象及停药症状：长期应用激素，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状

5、可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。糖皮质激素的副作用应对措施　　糖皮质激素副作用可累及全身几乎各个器官、系统，主要包括：器官、系统副作用肾上腺肾上腺萎缩代谢系统糖尿病，Cushing’sS，脂代谢异常时间如白驹过隙，弹指间，我已在学生会工作了一年。这其中有酸有甜有苦也有辣，然而这就是生活，过于平淡倒显得无味，酸甜苦辣俱全方能体现出人生的多彩，方能值得回味，方能使人进步!学生会的老师就像这个大

6、家庭里的家长，他(她)们慈爱而又严厉，老师们教会我们做人，教会我们学习，教会我们工作。老师对我们的关心与疼爱我们始终看在眼里，记在心里心血管系统高血压　、血栓形成、血管炎消化系统消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎中枢神经系统兴奋、失眠等行为、认知、情绪改变免疫系统广泛抑制，潜在病毒激活骨骼肌肉系统骨质疏松和骨坏死，肌肉萎缩，生长停滞肾脏排钾，保钠皮肤痤疮、青斑，多毛，伤口愈合延迟眼青光眼，白内障　　为了减少副作用的发生，临床上主要采取以下措施　　一、选择合适的患者时间如白驹过隙，弹指间，我已在学生会工

7、作了一年。这其中有酸有甜有苦也有辣，然而这就是生活，过于平淡倒显得无味，酸甜苦辣俱全方能体现出人生的多彩，方能值得回味，方能使人进步!学生会的老师就像这个大家庭里的家长，他(她)们慈爱而又严厉，老师们教会我们做人，教会我们学习，教会我们工作。老师对我们的关心与疼爱我们始终看在眼里，记在心里　　1、适应症：一般建议在肾脏病理学的基础上结合临床表现确定是否使用糖皮质激素。糖皮质激素肾内科的适应症包括：大部分原发性肾小球疾病;部分继发性肾小球疾病，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血管炎相关性肾炎等;间质性肾

8、炎，比如特发性间质性肾炎、药物导致的急性间质性肾炎;肾移植等。　　2、禁忌症：　　有以下情况一般不使用糖皮质激素：　　活动性消化性溃疡;　　肝硬化和门脉高压引起的消化道大出血;　　新近接受胃肠吻合术。　　有以下情况时应严格掌握指征：　　严重感染(病毒、细菌、真菌和结核等)　　严重的骨质疏松　　严重糖尿病　　严重高血压　　精神病　　青光眼　　病毒性肝炎　　二、选择合适的药物　　根据作用时间，糖皮质激素分为长效激素、中效激素、短效激素。　　临床常见糖皮质激素的药理学特点：　　1、长效激