化疗副作用及相应对策

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1、化疗副作用及相应对策化疗副作用及相应对策　　(1)恶心、呕吐　　恶心呕吐在临床上十分常见，大部分病人均有发生属正常反应，待停药后一般均可消失，为减轻反应，可采取下列方法预防：　　可采用空腹或睡前给药。如预料在化疗后有可能呕吐的话，最好在治疗前几个小时就禁食。如果只是有“干呕”的感觉，那在治疗前稍吃点东西反而会减轻恶心症状。如使用的化疗药物刺激胃黏膜，可同时给予小苏打、氢氧化铝凝胶等，能起到保护胃黏膜的作用。近几年来，一种新型的止呕药棗五羟色胺β-受体拮抗剂如枢复宁、康泉的出现，使这一矛盾获得基本解决。　　病人应尽量减轻思想顾虑，因精神负担重、恐惧的病人，其胃肠道反应的出现，

2、反而会诱发或加重;化疗的病人应逐渐养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯，当然，虽然要争取多吃，但也不要过于勉强;　　尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流质饮食，如苹果汁、橘子汁、茶水等，避免吃过甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。此外，食物不宜过热;如果病人接受，可进冷食，以减轻气味;如病人身体状态允许，可在饭前、饭后适当散步;　　卧床时出现呕吐，应侧卧以防呕吐物误吸入气管，呕吐后应协助病人漱口，并注意呕吐的量及性质，应记录，必要时留少量呕吐物化验检查;　　对于呕吐频繁的病人，应注意补充液体，必要时静脉输液，以维持水、电解质的平衡;　　如果病人出现持续性呕吐

3、或喷射性呕吐，应及时通知医生。前者一般见于肠梗阻;后者则多见于脑膜刺激征状的病人。两者均需及时请医生处理。　　(2)食欲减退　　病人常会感到虽然只吃很少的食物，就会有饭后很饱胀的感觉，甚至厌食，其原因与病人的情绪有直接关系，主要是紧张、忧虑，其次可能与胃肠功能紊乱、用药刺激、缺乏活动、大便秘结及所进的食物有关。应努力做到如下几点：　　克服消极情绪，要明确认识饮食营养的特殊重要性，它是保障顺利开展治疗、保持人体抵抗力不下降的重要手段。坚强的病人都会振用起精神，为保证摄入足够的营养，做到有计划的完成定量;　　少食多餐，可减少每次食入的量，增加次数，可减轻病人每次进食的负担，努力

4、做到每次食物尽可能花样翻新，或选择病人喜欢吃的食物，就可起到促进食欲的作用;少吃甜食，因甜食容易产酸、产气;尽量不吃油腻、油煎的食物，因其不易消化。　　(3)腹痛、腹泻　　病人出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面的护理：　　注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查;　　应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等;注意饮食卫生，防止胃肠道感染;多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，如病情需要可静脉输液

5、，避免出现水、电解质平衡失调;　　保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。　　(4)便秘　　便秘的同时常伴有食欲减退及腹胀等症状，多由进食不多、食物又过于精细而缺乏纤维素，缺少活动、麻醉剂的使用及精神紧张等多种原因引起。应注意以下护理内容：　　适当运动：在患者病情允许的情况下，可协助病人离床活动，如果身体状况许可，应尽可能的做一些力所能及的家务事，力争生活自理。这样不仅可增加胃肠道的蠕动，也可调节心情，分散紧张的情绪，改善生活的气氛;　　定时入厕：依据过去的排便习惯，即使没有便意，也应按时(或按习惯)

6、入厕诱导排便，经验证明，此做法对预防便秘有一定帮助;　　饮食中应停含有适量的纤维食物，如芹菜、韭菜，多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮并鼓励多饮水，尤其是晨起饮入200毫升白开水，最好是冷的，身体不适应略高温些，可有效润滑肠道;　　如果3天没有排便，应使用缓泻剂，可用液体石蜡30毫升口服，1日3次，还可使用开塞露;大便干涸时，可用油类行保留灌肠，以软化粪便，促进排便。或由护士或身边护理的家人戴手套进行人工排便。　　(5)口腔溃疡的预防措施　　在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。　　应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、

7、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。　　防止损伤口腔黏膜;注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60%的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。认真的口腔护理和长期的均衡营养，有助于口腔溃疡的愈合;　　口腔溃疡疼痛，一般较剧烈，甚至影响到患者的吞咽和进食，可用2%利多卡因喷雾，或制成混悬液含漱;禁忌