《药理学》人卫第8版--教材

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1、普通高等教育“十二五”国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材人民卫生出版社药理学第8版第一章药理学总论——绪言一、基本概念1、药理学（pharmacology）：研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的科学。它为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。2、药物（drug）：用以防治及诊断疾病的物质，在理论上说，凡能影响机体器官生理功能及（或）细胞代谢活动的化学物质都属于药物范畴，也包括避孕药及保健药。3、药效学（pharmacodynamics）：研究在药物的影响下细胞功能如何发生变化的科学。4、药动学（pharmacoki

2、netics）：研究药在体内的过程，即机体如何对药物处理（如吸收、分布、排泄、代谢等）的科学。1523、4是互相联系的整体，不能分割，所以在学习药理学时，应以辩证的观点认识药物与机体间的相互作用关系，正确评价药物在防治疾病中的作用。一、学习药理学的目的任务1、通过系统学习，掌握各类常用药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应，以正确、合理、安全用药奠定基础。2、为开发研制新药提供思路。3、为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。4、为阐明中医药理论，使中医药走向世界提供研究方法。二、药物与药理的发展史药理学的发展前身是古代的本草学及后来的药物学，直到近代，才在其他自然科学发展基础上逐渐形

3、成现代的药理学。可分为本草学和药物学的发展及现代药理学的发展两部分。（一）本草学和药物学的发展这一发展阶段自有文字记载以来直到期19世纪历时数千年之久。我国及埃及、希腊、印度等均有记载，例如：我国最早的本草《神农本草经》（著于公元前一世纪）及埃及的《埃伯斯医药籍》。明代李时珍的《本草纲目》（1596）在药物发展史上有巨大贡献，是我国经典的医学著作，药物品种1892种，植物图志愿军1160幅，附方面军11000余条，上我国本草的发展高峰。还有唐政府颁布的《新修本草》是我国最早的一部药典。国外，从盖伦的本草篇到中世纪以来药物学，也有很多论著。不论是本草学或药物学都记载当时的药物治疗经验，其编排方式

4、多按药物品种和性能进行分类，但缺乏按机体生理学系统分类基础。（二）现代药理学的发展药理学成为一门现代科学是从19世纪中叶开始，在19世纪初期，化学和生理学的迅速进步，为药理学的发展准备了必要的科学基础。1、首先是化学的发展把药物从古老的成分复杂的粗制剂发展成为化学纯品和单体。德国化学家F.W.Serturner（1783-1841）1806年首先从罂粟中分离提纯吗啡；随着化学工业的发展，随后士的宁（1819）、咖啡因（1819）、奎宁（1820）和阿托品等纯生物碱都被一一提出。有机化学的兴起对药物的发展起了极大的推动作用，如合成尿素、氯仿等。2、在药理学的发展中，现代生理学的兴起显然起到极其重

5、要的作用（根据研究对象可属于广义生理学范畴）152药理学的重要任务之一是药物对生活机体所引起的生理机能的变化。要做到这点必须生理学的发展，从而对正常机体有所了解。19世纪初期，生理学的理论和方法都建立起来，一些生理学家相继采用生理实验方法来观察植物药物和合成药物对生理功能的影响。Magendie研究了士的宁在蛙身上的作用，确定了士的宁作用于脊髓上的特点。这样的工作初步揭示了药物具有明显的选择性，也为药理学提供了可靠的实验方法。1、我国现代药理学的发展我国现代药理学的发展的形成是在本世纪20年代，陈克恢等开展了对麻黄碱等的药理作用研究，于是1924年发表论文指出麻黄碱的药理作用与肾上腺素类似，且

6、持久。这虽然取得一定成绩，但发展较慢。建国后药理学得到逐步的发展，专业队伍逐渐扩大，研究成果日益增多。一、新药的开发与研究新药开发是一个非常严格而复杂的过程，各药虽不尽相同，药理研究却是必不可少的关键步骤。新药的研究方法有三方面，一是实验药理学方法；二是实验治疗学方法；三是临床药理学方法。新药的研究过程大致可分三步，临床前研究、临床研究和售后调研。第二章药物效应动力学一、药物的基本作用（一）药物作用与药理效应1、药物作用（drugaction）（1）广义：药物和机体相互作用的综合表现。（2）狭义：指药物进入或接触机体组织初始反应后引起的生理生化功能改变及形态学改变，只能改变原有的生理生化功能，

7、同时形态学改变。2、药理效应（pharmacologicaleffect）：药物作用的结果。机体反应的表现。对不同脏器有选择性。（二）、药物的基本作用1、调节功能：调整机体原有生理生化功能水平。（1）兴奋（excitation或亢进augmentation）：凡能使机体原有生理生化功能水平提高的，称兴奋。（2）抑制（inhibition或麻痹paralusis）：凡能使原有生理生化功能水平减弱的，