基础心理学的理解与分析

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1、学生会的老师就像这个大家庭里的家长，他(她)们慈爱而又严厉，老师们教会我们做人，教会我们学习，教会我们工作。老师对我们的关心与疼爱我们始终看在眼里，记在心里基础心理学的理解与分析　　临床诊疗的核心主要有三个：1，医患沟通2，规范病历采集3，诊断治疗及随访。从今天开始，就这三个问题发表系列文章，尝试从一些不同的角度来抛砖引玉，共同思考。　　医患之间的沟通是一个复杂的信息交流活动，除了必须要完成临床诊疗的需求之外，还是双方心理交换和心理相容的过程。因此医患沟通既是临床诊疗的起点，还贯穿全程的始终，甚至

2、在很多情况下也是治疗的一部分。　　是一名大约有快10年临床经验的医生了，也兼过医务处的行政工作。在临床实践和处理一些医患纠纷时还是经常出现困惑，为此又修了一年的心理学。　　我发现，尽管很多医生对患者心理的把握和医患沟通的实践经验丰富，但是基础理论普遍缺乏，而年纪越大越发觉理论学习的重要性，因为你在那里长期摸索，苦苦思索，偶有心得便兴奋不已，其实书里已经写了100年了，只要用心去学习，一定会有很大收获。　　也有人说，我们医生都学过医学心理学了，其实医学心理学广义上讲的是研究心理现象与健康和疾病关系的

3、学科，与医患之间的沟通，是有联系有区别的。所以我们将从患者心理，家属心理和医生心理三个维度来进行探讨，介绍与此相关的基础心理学理论知识。时间如白驹过隙，弹指间，我已在学生会工作了一年。这其中有酸有甜有苦也有辣，然而这就是生活，过于平淡倒显得无味，酸甜苦辣俱全方能体现出人生的多彩，方能值得回味，方能使人进步!学生会的老师就像这个大家庭里的家长，他(她)们慈爱而又严厉，老师们教会我们做人，教会我们学习，教会我们工作。老师对我们的关心与疼爱我们始终看在眼里，记在心里　　沟通是指信息的交流和分享，以建立共

4、同的看法，医患沟通与心理学关系密切。沟通的过程自始至终反映、折射着心理学的理论和技术。医患沟通的形式及其规律的描述与行为科学、社会心理学有关。例如，临床上怎样告诉病人“坏消息”，就是一种沟通艺术并能在此找到理论依据。　　如马斯洛提出的需要层次理论所示，生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要，低层次需要得到满足之后，就会进入高层次的需要。而作为患者，他们的就医行为首先是希望完成自身健康复原的需求过程，在满足了基本的治病祛痛之后，他对于安全、爱、自尊以及其它需求就会逐渐形成

5、更高层次的欲求，甚至一些猥琐与丑陋也会自然表现。　　医生要了解和洞悉这种心理变化，并提前有所预判。举一个并不少见的例子：某平时比较琐碎、自我感觉良好并且喜欢计较的患者或者家属在求医的整个过程中都表现良好，往往却会在其疾病康复的前后与医护人员起冲突，会把一些事情上纲上线，甚至大吵大闹。　　比如著名的“南京打护士”案中的两名患者家属，且不论其它，单从心理学角度分析，如果不是其女儿术后恢复良好，明日就要出院，我敢打赌，假如是在手术没有做之前，他们绝对不敢在医院做如此的事情。时间如白驹过隙，弹指间，我已在

6、学生会工作了一年。这其中有酸有甜有苦也有辣，然而这就是生活，过于平淡倒显得无味，酸甜苦辣俱全方能体现出人生的多彩，方能值得回味，方能使人进步!学生会的老师就像这个大家庭里的家长，他(她)们慈爱而又严厉，老师们教会我们做人，教会我们学习，教会我们工作。老师对我们的关心与疼爱我们始终看在眼里，记在心里　　临床上很多没有经验的医生觉得如果将患者治好出院，他一定会感激等等，如果表现相反则会将其比喻成“农夫和蛇”。其实不然，这就是人性，基本心理学理论中均有阐述，抱怨不会解决问题，但知识就是力量。　　临床实践

7、中当你碰到了类似的患者时，一定要多绷一根弦，要进行前瞻性的估计和处理，万一真有冲突，遇事不慌，擅于把冲突往医疗和患者康复方向引，往往能化解为无形。这是因为医患双方对于看病这件事，首先都会理解是为了实现疾病的治愈或者好转，这也是医疗的本质。所以又回归最初的低层次需求后，当事人必然会对其它的情绪进行控制。　　这并不是耍一种手段，而是首先为了患者的康复和利益着想，其次是为了保护自己，做为一个医者的内心不要被这些事情纠缠，为情绪所困，却忘记了我们远大的理想。　　了解对象的心理状态，对于良性医患沟通的形成很

8、重要。从心身关系的角度看，尽可能比较完整地收集了患者常见的心理问题及其相关基础理论，它们有：焦虑心理、恐惧心理、抑郁心理、依赖心理、退化心理、猜疑与怀疑、愤怒、否认心理。注意，他们不少只是暂时性心理问题，是正常人也会有的异常心理状态，远没有达到心理疾病的程度。下面我们着重介绍其中3个。　　1、焦虑心理，在临床上，焦虑指一种与环境不相称的痛苦情绪体验。其症状包括三方面：时间如白驹过隙，弹指间，我已在学生会工作了一年。这其中有酸有甜有苦也有辣，然而这就是生活，过于平淡倒显得无味，酸甜苦