fgf23 mgp fetuina在维持性血液透析患者钙磷代谢 心血管疾病中的作

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1、优秀毕业论文复旦大学硕士研究生学位论文CIConfidenceinterval可信区间ELISAEnzyme-linkedimmunosorbentassay酶联免疫法FGF-23Fibroblastgrowthfactor23成纤维细胞生长因子23FGFsFibroblastgrowthfactors成纤维细胞生长因子FGFRsFibroblastgrowthfactorreceptors成纤维细胞生长因子受体MGPMatrixGlaProtein基质Gla蛋白AHSGFetuin-A,Alpha2Heremans-Schmid胎球蛋白A

2、glycoprotein(AHSG,fetuin)BMDBonemassdensity骨密度CACSCoronaryarterycalcificationscore冠状动脉钙化积分MSCTMultislicespiralcomputedtomography多层螺旋CTIMTintima-mediathicknessofcarotidartery颈动脉内中膜厚度CVDcardiovasculardisease心血管疾病AUCAreaundercurve曲线下面积ROCReceiveroperatingcharacteristic受试者工作特征

3、2精品参考文献资料优秀毕业论文复旦大学硕I.?研究生学位论文FGF-23、MGP、Fetuin-A在维持性血液透析患者钙磷代谢、心血管疾病中的作用摘要研究目的探讨血清FGF23、MGP、Fetuin-A在维持性血液透析患者钙磷代谢、心血管疾病中的作用，进一步探讨血清FGF-23、MGP、Fetuin-A对维持性血液透析患者心血管疾病、冠状动脉钙化、骨质疏松的预测价值。研究方法收集2011年2月至2012年2月期间在我院确诊的64例尿毒症维持性血液透析(MaintenanceHemodialysis,MHD)患者临床基本情况，包括性别、年龄、

4、透析龄、体重指数（Bodymassindex,BMI)、原发病病因；采集患者血液标本测定血红蛋白、血清铁蛋白、全段甲状旁腺激素、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶水平，根据白蛋白计算校正的血清钙水平，从而计算得出钙磷乘积；同时留取患者血清，EL1SA法检测患者血清FGF-23、MGP、Fetuin-A浓度；行冠状动脉CT扫描，测定冠状动脉钙化积分(coronaryarterycalcificationscore,CACS)；彩色多普勒B超测定患者颈动脉内中膜厚度（intima-med

5、iathicknessofcarotidartery,IMT);双能X线骨密度仪测定患者股骨颈骨密度（bonemineraldensity,BMD)。研究结果1.入选64例患者中男性30例，女性34例，平均年龄（60.6±11.3)岁，平均透析龄(6.88±2.94)年。根据有无心血管疾病发生分为心血管疾病发生组（CVD)，非心血管疾病发生组；64例患者中发生CVD有27例（42.19%),未发生CVD者37例(57.81%)。CVD组FGF-23、MGP、年龄、CACS、IMT、P、CaxP、iPTH、BMI、透析龄明显高于非CVD组，差

6、异有统计学意义。而CVD组Fetuin-A、HDL明显低于非CVD组，差异有统计学意义。CACS、IMT、FGF-23、Fetuin-A、P、iPTH、3精品参考文献资料优秀毕业论文复旦大学硕士研究生学位论文透析龄最终进入了影响CVD发生的Logistic回归方程。ROC曲线下面积表明，血清FGF-23、Fetuin-A是MHD患者CVD发生的预测指标，选取最高约登指数的截断值：血清FGF-23^224pg/ml，Fetuin-A<95ug/ml,其灵敏度/特异度分别是70%/79.2%,94.4%/40.9%,串联或并联试验可有效提高预测

7、CVD发生的灵敏度或特异度。2.根据患者冠状动脉钙化积分分为冠状动脉钙化阴性组和冠状动脉钙化阳性组；冠状动脉钙化阳性组35例（54.69%)，冠状动脉钙化阴性组29例（45.31%)。冠状动脉钙化阳性组FGF-23、MGP、CACS、IMT、BMI、P、CaxP、透析龄明显高于阴性组，差异有统计学意义，而Fetuin-A、HDL、Kt/V明显低于阴性组，差异有统计学意义。FGF-23、Fetuin-A、HDL、P、透析龄最终进入了影响CACS的逐步回归方程。ROC曲线下面积表明，血清FGF-23、Fetuin-A是MHD患者冠状动脉钙化的预

8、测指标，选取最高约登指数的截断值：血清FGF-23^256pg/ml,Fetuin-A<85ug/ml,其灵敏度/特异度分别是63.68%/81.8%，68.4%/71.4%,串