糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异

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1、糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异［摘要］0的探讨生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法选取我院门诊和住院收治疑似糖尿病患者113例为研究对象，分别采用常规检验（尿液葡萄糖）和生化检验（空腹血糖、糖化血红蛋白）诊断，根据《糖尿病诊断标准》为“金标准”，比较两种方法单独及联合诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值，并根据“金标准”将患者分为糖尿病组和非糖尿病组，比较两组患者尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平。结果113例研究患者明确诊断为糖尿病81例，占71.68%。常规检验在糖尿病屮诊断灵敏度为62

2、.96%,特异性为81.25%,阳性预测值为89.47%,阴性预测值为46.43%。生化检验在糖尿病中诊断灵敏度为88.89%,特异性为87.50%，阳性预测值为94.74%，阴性预测值为75.68%。常规检验和生化检验联合检验在糖尿病屮诊断灵敏度力92.59%，特异性为84.38%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为81.82%。糖尿病组尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生化检验在糖尿病中诊断灵敏度和特异性较常规检验高，但两者联合检测更能提高诊断灵敏度。糖

3、尿病患者尿葡萄糖阳性率及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显升高，为临床检验辅助诊断重要指标。［关键词］糖尿病；生化检验；常规检验糖尿病为我国常见慢性疾病之一，为血糖升高所致代谢紊乱性疾病,随着我国生活水平提高和生活习惯改变，发病率呈逐年上升趋势，对患者健康、生活质量造成严重影响。2型糖尿病为糖尿病主要类型，约占95%以上，在长期血糖紊乱情况下可引起患者引发全身性并发症发生。糖尿病早期表现为多饮、多食、多尿及消瘦“三多一少”症状，但确诊还需临床辅助检验。生化检验和常规检验均为临床屮诊断糖尿病主要检验方法，为探讨两者在糖尿病中诊断价值

4、及效果差异，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院门诊和住院诊治疑似糖尿病患者113例为研究对象，所有患者均有不同程度多饮、多食、多尿及消瘦“三多一少”症状，同时部分患者合并有口干、皮肤瘙痒等不适。其中男63例，女50例；年龄38〜73岁，平均（54.6±5.2）岁。所有患者既往均无糖尿病病史，排除合并有影响血糖水平疾病，如胰腺炎、免疫系统、其他代谢性疾病患者；排除合并冇肾功能不全患者。所冇患者均在医师告知下了解本次研究，签署知情同意书并白愿参加本次研究。1.2方法1.2.1研宂方法将我院收治疑似糖尿病患者113例作为研

5、究对象，分别采用常规检验（尿液葡萄糖）和生化检验（空腹血糖、糖化血红蛋白）对患者作出糖尿病诊断。以《糖尿病诊断标准》为最终诊断“金标准”，比较常规检验、生化检验及两者联合检验在糖尿病屮诊断灵敏度和特异性，两者联合检验诊断中一项为阳性则表示糖尿病诊断为阳性。《糖尿病诊断标准》：有糖尿病症状，并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度＞11.Immol/L。或者空腹至少8h后，血浆葡萄糖浓度彡7.0mmol/L。或者0GTT2小时的血浆葡萄糖浓度Sll.lmmol/L。根据“金标准”诊断结果将患者分为糖尿病组和非糖尿病组，比较两组患者尿葡萄

6、糖阳性率及空腹血糖、糖化血红蛋白水平。1.2.2检验方法常规尿液检验，采用干化学葡萄糖氧化酶法，留取患者中段尿液约10mL,采用尿液分析仪（深圳美侨公司生产，型号Meier-600）进行检测，如检测值为阳性则表示糖尿病诊断为阳性。生化检验：包括患者空腹血糖和糖化血红蛋白，患者空腹8h以上，于次日清晨抽取患者空腹静脉血，分别抽取无抗凝血和EDTA抗凝血两管，血糖用无抗凝血，采用全自动生化分析仪（H本H立公司生产，型号：H立-7180）检测，采用宁波美康的血糖试剂（氧化酶法）；糖化血红蛋白用m）TA抗凝血，采用挪威艾可美公司生产的糖

7、化血红蛋白检测仪，原装配套的糖化血红蛋白试剂（色谱法）。空腹血糖彡7.Ommol/L和糖化血红蛋白〉63%则表示糖尿病诊断为阳性。1.3统计学方法本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，空腹血糖和糖化血红蛋白水平采用（x土s）表示，采用t检验，尿葡萄糖阳性采用率表示，并用x2检验，P〈0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1常规检验在糖尿病屮诊断灵敏度和特异性根据《糖尿病诊断标准》，113例研宄患者明确诊断为糖尿病81例，占71.68%。常规检验在糖尿病中诊断灵敏度为62.96%（51/81），特异性为81.25%(26/3

8、2)。阳性预测值为89.47%(51/57),阴性预测值为46.43%(26/56)。见表1。2.2生化检验在糖尿病中诊断灵敏度和特异性比较生化检验在糖尿病中诊断灵敏度为88.89%(72/81),特异性为87.50%(28/32)。阳性预测值为94.74%(7