胸腔镜胸交感神经干切除术治疗手和腋窝多汗症

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1、论著•胸腔镜胸交感神经干切除术治疗手和腋窝多汗症南京大学医学院临床学院，南京军区总医院（210002）姚学权刘福坤黎介寿目的:本文评价了胸腔镜交感祌经干切断术治疗手汗症的安全性和冇效性。方法：自1996年6月〜2000年12月，38例多汗症患者在全麻双腔插管下行双侧胸腔镜胸交感祌经切除术。男18例，女20例，平均年龄24.6岁（14〜46岁）。单纯T•汗症者采用电凝毁损胸2交感祌经节•汗症合并腋窝多汗症，则切除胸2〜4交感神经节。术毕排出胸腔残余气体，不界胸腔引流管，结果：术后多汗症状全部消失，麻醉沾醒后，病人双手干燥而温暖。全组无手术死亡。平均双侧手

2、术时间36min（12〜90min），平均住院时间5.8d。平均随访吋阀33.4月（6〜54月）。15例（39.5%）病人出现上肢以外的代偿性多汗，但驻本可以忍受，不影响生活，无需进一步治疗。无鉍发病例，病人满意。结论：胸腔镜胸交感神经切除术是手汗症和腋窝多汗症的S有效的微创治疗手段。关键词胸交感祌经干切除术手汗症多汗症分类号R747THORACOSCOPICSYMPATHECTOMYFORPRIMARYPALMARANDAXILLARYHYPERHIDROSISYaoXuequan,LiuFukun,LiJieshouGeneralHospitalo

3、fNanjingCommand，MedicalSchoolofNanjingUniversity，Nanjing210002AbstractObjcctivc:Theaimofthisstudywastoevaluatetheefficacyandsafetyofthoracoscopicsympalhec2tomiesforprimaryandaxillaryhyperhidrosis.Methods:FromJune1996toDecember2000，38thoracoscopicsyni2pathectomies(TS)wereperforme

4、d.Therewere18malesand20femaleswithameanageof24.6years(rang,14to46years).Theprocedureswereperformedwiththepatientsundergeneralanesthesiausingadouble-lumenendo2trachealtube.Inpalmarhyperhidrosisthesecondthoracicsympatheticgangliaweredestroyedbyelectrocautery.Inaxillaryhyperhidrosi

5、sthesecondtofourthganglionwerecutoff.Results:Thesymptomsdisappearedcompletelyinallpatientsimmediatelyaftertheoperation.Theirhandsweredryandwarmwhentheywakedupfromanaesthesia.Therewasnosurgicalmortality.Medianoperationtimeforabilateralprocedureis36min.(range，12〜9()min)•Theaverage

6、hospitalslaywas5.8days.Themeanfollow-uptimewas33.4months(range，6〜54months).Compensatoryhyperhidrosiswasfoundin39.5%(15/38)ofpatients，butthesymptomswerenotserveenoughtointerferewithlifestyle，andwerenotrequiredfurthertreatment.Inall38patientshadasatisfactoryresult,withoutrecurrenc

7、eofpalmaroraxillaryhyperhidrosis.Conclusion:Thoracoscopicsympathectomyisthemosteffectiveandminimallyinvasivetreatmentforpalmarandaxillaryhyperhidrosis.Key>wrds:ThoracoscopicSympathectomy;PalmarH>perhidrosis;Hyperhidrosis原发性手汗症是-•种自幼发生的功能障碍性疾病，可引起身体和心理不便。它严重影响着少数年轻人的生活，目前虽然有许多治疗方

8、法，但对于严重病例无效。胸腔镜胸交感神经切除术提供/一种微创治疗手段。本文介绍/我们38例胸交