酶类测定检验

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1、酶类测定检验周茂馨(哈尔滨市中医医院150076)【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)28-0112-03【摘要】在人类和动植物活的机体中，普遍存在一类特殊蛋白质。它们参与生化反应，而且使反应进行得极快，这类物质是天然催化剂一一酶类。酶具有高度专一性和极高的活性，使有机化合物在体内以一定的反应顺序转换。酶是生物细胞合成的，存在于细胞内的称为胞内酶；由细胞内合成而分泌到细胞外起作用的酶称作胞外酶。各种动物器官、组织和体液中含有酶的种类和数量差别甚大。通常所含酶的总量并

2、不很少，但每一种酶的含量却很少，常在百万分之几至百分之几。因此酶的提取、分离、纯化与确认要靠较高水平的生物化学技术。酶的发现是十九世纪(1833年)有人从麦芽浸液中提得第一个具有活力的蛋白质一一淀粉酶。到目前科学家们己从牛.物体内提纯确认出八百多种酶。【关键词】酶类测量丙氨酸氨基转移酶(ALT)【检验方法】连续监测法【检验标木】静脉血【送检要求】抽取空腹静脉血2mI置于干燥试管送检，避免标木溶血。【送检部门】生化室【参考区间】0〜40U/L(37°C)【临床意义】ALT活性增高见于以下疾病。①肝脏疾病，如传染性肝

3、炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎；②心脑血管疾病，如心肌梗死、心肌炎、心功能衰竭时的肝脏淤血、脑出血等；③药物和毒物，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳及有机磷等引起ALT活性增高。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)【检验方法】连续监测法【检验标木】静脉血【送检要求】抽取空腹静脉血2m丨置于干燥试管送检，避免标本溶血。【送检部门】生化室【参考区间】0〜40U/L(37°C)【临床意义】AST在心肌细胞内含量较多，当心肌梗死吋，血清中AST活性增尚，在发病;fe6〜12

4、h内显著增尚，在48h内达到尚峰，约在3〜5d恢复正常。血中AST也可来源于肝细胞，各种肝病可引起血清AST升高，冇时可达1200U/L,中毒性肝炎还可更高。碱性磷酸酶(ALP/AKP)【检验方法】连续监测法【检验标本】静脉血【送检要求】抽取空腹静脉血2mI置于干燥试管送检，或用肝素抗凝血浆标本，但不能用EDTA-Na2及草酸盐作抗凝药。【送检部门】生化室【参考区间】健康成人(37°C)男性:1〜12岁<500U/L;12〜15岁<750U/L;25岁以上40〜150U/L女性:I〜12岁<50

5、0U/L;15岁以上40〜150U/L【临床意义】碱性磷酸酶活性测定常作为肝脏疾病和骨疾病的临床辅助诊断指标。血清碱性磷酸酶活性增高可见于：①肝胆疾病，胆汁淤积性黄疯、急性或慢性黄疽型肝炎、肝癌等。②骨骼疾病，纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化病、骨转移癌和骨折修复愈合期等。酸性磷酸酶(ACP)【检验方法】连续监测法【检验标本】静脉血【送检要求】抽取空腹静脉血2m丨置于干燥试管送检，避免溶血。【送检部门】生化室【参考区间】0.5〜1.9U/L(37°C)【临床意义】前列腺癌，特别是冇转移时，血清ACP可明显增

6、高；溶血性疾病、骨骼疾病、肝胆疾病、急性尿潴留及近期做过前列腺按摩者等，ACP可轻度增高。乳酸脱氢酶(LDH)【检验方法】连续监测法【检验标本】静脉血【送检要求】抽取空腹静脉血2mI置于干燥试管送检，或用肝素抗凝血浆标本，但不能用EDTA-Na2及草酸盐作抗凝药。【送检部门】生化室【参考区间】80〜285U/L(37°C)【临床意义】乳酸脱氢酶增高见于心肌梗死、肝炎、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等。某些肿瘤转移所引起的腹水中乳酸脱氢酶活性往往升高。0前，常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的临床诊断。乳酸脱氢酶同工

7、酶【检验方法】电泳法【检验标本】静脉血【送检要求】抽取空腹静脉血2mI置于干燥试管及时送检，避免溶血。【送检部门】生化室【参考区间】健康成年人血清中乳酸脱氢酶同工酶有如下规律：LD2>LDl>LD3>LD4>LD5。【临床意义】1.LD1和LD2增加伴有LD3、LD4、LD5绝对或相对减少，通常见于：①组织损伤如急性心肌梗死、心肌炎、心肌缺氧和肾梗死；②涉及溶血的疾病。2.5种同工酶都增加，但LD5相对地增加最大，可见于：①肝损伤、肝炎或肝外胆汁淤积；②骨骼肌损伤如外伤、手术及肌营养不良等

8、。3.LD2、LD3、LD4明显增加见于：①肺、胰、淋巴结和唾液腺坏死和炎症；②血小板增多。4.LD1增加的同吋LD5也明显增加，见于心肝同吋受累的疾患，如充血性心力衰竭。脂肪酶(LPS)【检验方法】比浊法【检验标本】静脉血【送检要求】抽取空腹静脉血2m丨置于干燥试管及吋送检。【送检部门】生化室【参考区间】0〜190U/L【临床意义】胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS