sandwich教学法在临床病理讨论课中的应用与实践体会

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1、Sandwich教学法在临床病理讨论课中的应用与实践体会摘要：病理学实验课中的”临床病理讨论”环节融合了基础医学与临床医学知识，采用传统教学方法教学效果往往顾此失彼，学生的学习能力得不到充分发挥，效果不甚理想。笔者将Sandwich教学法引入到”临床病理讨论”课堂中，充分调动了学生的学习兴趣，提高了学生表迗、分析、解决问题的能力，为学生今后的临床学习奠定了坚实的基础，同时教学相长，也促进了教师专业水平和教学能力的提高。关键词：sandwich教学法；临床病理讨论病理学是探索人体疾病发病原因、发病

2、机制、形态结构及功能代谢的一门医学基础课程。病理学实验课是验证病理学理论知识的一个重要环节，实验课中的临床病理讨论部分则体现了病理学联系基础医学和临床医学的桥梁作用，是理论联系实际的实践途径，其目的是通过讨论提高学生独立思考、分析解决问题的能力。传统的病理讨论课以讲授式为主，它忽视了学生的主体作用，造成学生的自主学习能力得不到充分锻炼，难以启发学生的学习兴趣，发挥学习的积极性和主动性，效果不甚理想［1］。因此，病理学专业教师应当不断学习和引进新的教育理念，探索改革教学方法，提高教学质量，培养具有

3、综合素质的新世纪医学人才。近年来，sandwich教学法逐渐被应用到医学教育中，sandwich教学法是一种小班教学方法，它在课堂中安排学生小组讨论、交叉学习、小结汇报等多种学习方式提高学生自主学习和分析问题的能力。我们尝试将sandwich教学法引入病理学”临床病理讨论”教学环节中，以期转变传统教学观念，为学生提供多元化的学习机会［1］。本文探讨了sandwich教学法在临床病理讨论课中的具体应用及学生对该教学方法的反馈思考，希望为我国医学教育教学改革提供参考。1资料与方法1.1一般资料随机选

4、取石河子大学医学院2011级本科临床医学专业学生60人，作为实验授课对象，其中采用sandwich教学法的学生为30人，设为实验组；其余30人设为对照组，实施传统教学方法。实验班和对照班所用《病理学》教材、教学大纲、课程计划等一致，授课教师相同，具有可比性。在此之前学生已完成病理学理论课程相关章节的学习。1.2方法1.2.1”三明治”教学法的设计与实施。Sandwich教学理念最早由德国海德堡大学医学院应用于小班教学，从而建立了sandwich医学教学法。病理实验课中的的临床病理讨论部分体现了病

5、理学沟通基础医学和临床医学的枢纽作用，采用sandwich教学法可以改变传统的”填鸭式”、”被动式”教学，锻炼学生的发散思维、创造性思维，对提高实验课教学质量有很大帮助。Sandwich教学法具体内容是将教师所讲授的内容分散，中间穿插了学生小组讨论、交叉学习、小结汇报等方式［2］。本研究根据”三明治”式教学法的特点，将”三明治”教学方法概括为两个阶段，具体实施过程如下。1.2.2课前准备1.2.2.1石河子大学医学院病理系自编的实验课教材《病理学双语实习指导》涵盖了历年病理系珍贵的临床病理资料，

6、我们以此为参考，课前预先选择设计《实习指导》中资料完整、难易程度符合该年级学生的知识结构体系，与病理学基础知识联系紧密的尸体解剖病理案例，结合课后习题布置给学生课前lw预习，课后习题为4〜5个问题，学生可利用网络资源、图书馆资料等查阅病例相关知识。1.2.2.2分组与编号根据课堂人数30人分5组，每组6人，分别命名为：A、B、C、D、E组及1、2、3、4、5号;制作出A-l、A-2、B-l、B-2…共30个编号［2］。1.3课堂流程1.3.1课堂基本流程参考黄亚玲采取的sandwich教学法流程

7、［2］。30位学生进入教室时随机按编号就坐。①教师讲述一遍病例，同时提出本次课堂的学习目标；例如，”消化系统病例讨论”，针对29岁患胃后壁穿透性溃疡的男性展开病理讨论，以”发热、腹痛、腹泻3月，腹胀1月”为主诉，提供该患者的现病史、既往史、住院后体检、住院经过及患者死后尸检的描述，提出5个问题，组织学生按A、B、C、D、E分组各讨论一个问题，学生进入自学环节（规定讨论时间，如15〜20min）;②小组讨论：30位学生按初始编号进入A、B、C、D、E组分别讨论问题1〜5;③交叉学习：小组讨论结束后

8、，以编号1、2、3、4、5重新组合成新的小组（A-l、B-l、C-l、D-1…），每位同学在新小组里汇报前一问题的结果，这样所有同学参与其中，而新的小组成员同时分享5个问题的结果，使每位同学对每个问题都有所了解，并可相互交流新的看法和意见；④学生汇报：讨论完毕教师再次集中所有学生，让每组派一位代表发言，汇拫各自的讨论结果。1.3.2教师小结教师围绕本次课堂所提出的学习目标解析每个问题，注意在讲解问题时密切联系临床，锻炼学生的临床思维。比如我们在讲到此例患者的腹水症状时，会帮助同学回忆腹水形成的各