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1、CT及MRI诊断外伤性视神经病的临床价值李春海（北京中医医院顺义医院北京101300）【摘要】目的：探讨CT及MRI诊断外伤性视祌经病（TON）的临床价值。方法：选择于2015年2月〜10月收治的外伤性视神经病患者60例，采用三维重建CT技术和磁共振短时间翻转恢复序列扫描实施术前诊断，比较2种方法的诊断效果。结果：①螺旋CT检出率为91.6%,MRI检山率为90.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;②两种检查和病理学检查结果的差异均无统计学意义（P〉0.05）;③减压术后经磁共振STIR序列
2、扫描显示,XX%的患者视神经损伤明显改善。结论:三维重建CT可清晰显示并定位视祌经管骨折，STIR序列扫描可准确判断损伤情况，评价减压情况，两种技术结合应用可提供更为全面的影像学支持。【关键词】CT;MRI；外伤性视神经病【中图分类号】R779【文献标识码】AAbstractObjective:ToinvestigatetheCTandMRIdiagnosisoftraumaticopticneuropathy（TON）clinicalvalue.Methods:inFebruary2015-6
3、0casesoftraumaticopticneuropathypatientsadmittedinOctober,three-dimensionalreconstructionofCTscanningandMRIscanningimplementshorttimeinversionrecoverysequencepreoperativediagnosis,thediagnosisofthetwomethodswerecompared.Results:①spiralCTdetectionrate
4、of91.6%,MRIdetectionrateof90.0%,thedifferencewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）;②Twochecksarethedifferencesandpathologicalfindingswerenotstatisticallysignificant（P>0.05）;③reducedpostoperativeMRIscansshowedSTIRsequence,XX%ofpatientswithoptic
5、nerveinjurysignificantlyimproved.Conclusion:Thecombinationofthetwotechnologiescanprovidemorecomprehensiveapplicationofimagingsupport.KeywordsCT;MRI;traumaticopticneuropathy为探讨CT及MRI诊断外伤性视神经病的临床价值，本次研究选择了于2015年2月〜2015年10月收治的外伤性视神经病患者60例，采用CT及MRI诊断，现将结
6、果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择于2015年2月~2015年10月收治的外伤性视神经病患者60例，均为外伤所致的视神经病，符合以下纳入标准：①均冇外伤史，集中在眉额部位；②眼周青紫；③瞳孔对光反射异常，直接对光反射迟钝、消失，但间接对光反射存在；④出现延迟视力损伤；⑤可能出现外耳道、鼻腔出血，漏脑脊液；⑥签署知情同意书。男43例，女17例，年龄17〜63岁，车祸所致41例，打架所致10例，剧烈碰撞所致4例，其他原因6例。1.2检查方法所有患者均接受CT检查和MRI检查，且最后进行手术治
7、疗。1.2.1CT检査采用西门子64排螺旋CT扫描仪，碘海醇注射液造影剂，行高分辨薄层螺旋CT扫描。患者取仰卧位，在眼眶下缘和外耳道上壁连线，头部与扫描基线垂直。螺旋扫描准直宽0.625mm，512×512矩阵，扫描横断面、冠状矢量面视神经，视神经管。视神经扫描层距、层厚均为2mm,吋间窗为250〜350HU,窗水平为25HU;视神经管扫描层距、层厚均为2mm，吋间窗为1500HU,窗水平为250HU;眼眠扫描层距、层厚均为5mm，Jt•他以数据清晰为准。1.2.2MRI检查采用飞利
8、浦Philipsgyroscanintera1.5T磁共振扫描仪，标准正交头线圈。患者取仰卧位，以RBL作为基线，扫描范围为下颂窦上缘至眼眶上缘，以轴位、矢状面、冠状面为主，序列为FSET1W1,TR/TE=475/llms,90°；STIR,TR/TE=4600/55ms,90°；FSETW1,TR/TE=3200/85ms,90°。层厚为3.0mm,层距为0.5mm。1.3观察指标比较两种检查的检出率。所冇患者均在诊断后行经鼻内镜神经管减压术。1.4统计学方法所有数据
