dr平片在腰椎横突骨折中的诊断价值

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1、DR平片在腰椎横突骨折中的诊断价值(云南省昭通市第二人民医院放射科657000)【摘要】目的：观察分析腰椎横突骨折患者采用数字射线摄影(DR＞平片诊断的临床价值。方法：随机选取我院50例腰椎横突骨折患者为研究对象，所有患者分别釆用CT扫描以及DR平片检查，对比分析这两种检查手段的诊断结果。结果：木组所有患者经过DR平片检查表明，确诊骨折患者21例，横突共36个，17例患者疑似骨折，横突共22个，其余12例患者检查显示阴性。根据CT扫描检查结果表明，所有患者都有骨折，横突骨折主要有98个，其中35个为左侧横突骨折，63个为右侧横突骨折。DR检查漏诊的原

2、因主要是由于检查技术缺乏规范性、骨折部位比较隐匿、肠道内容物干扰、阅片不仔细等原因所致。结论：腰椎横突骨折患者采用DR平片诊断具有一定的临床参考价值，可在基层医院大范围推广，但是DR平片检查也常常出现漏诊现象，临床疑似骨折患者应该进一步釆用CT检查确诊。【关键词】腰椎横突骨折；DR平片；CT扫描；诊断价值【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-0135-01腰椎横突骨折(LTE)是一种腰椎附件骨折，如果临床没有采取合理、有效的处理措施，极易遗留慢性腰疼，严重影响患者的生活质量［1］。因此及早诊断，及时釆取有效的

3、处理措施对于改善患者预后，提高患者的生活质量显得尤为重要。DR平片检查凭借其价格低廉、操作简便等优点己经成为基层医院诊断骨折的首选手段［2］。为了进一步探讨分析DR平片诊断腰椎横突骨折患者的临床价值，木文回顾性分析了我院50例腰椎横突骨折患者分别釆用DR平片以及CT扫描检查的结果，现进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院在2014年1月-2015年1月收治的50例腰椎横突骨折患者为研宄对象，患者伤后主要表现为腰背部剧烈疼痛，脊柱旁存在明显叩击痛以及压痛，而且患者的腰部活动明显受限。本组50例患者中男性32例，女性18例;患者年龄最大58

4、岁，最小20岁，平均年龄(45.6±9.4)岁；病程都在7d内，平均病程(3.4&plUsmn;0.8)d;受伤原因：2例由于跌倒损伤所致，4例由于运动物体击伤所致，5例由于重物打击受伤，17例由于坠落受伤，22例由于车祸意外受伤。1.2方法本次所冇患者入院后分别采用DR平片检査以及CT扫描检查，其中DR平片机由PHILIPS飞利浦公司提供，主要检查患者的腰椎正侧位片。进行DR平片检查后，应该对所有患者进行CT扫描检查，并且将DR平片检査结果和CT扫描检查结果进行对比，最后分析DR平片检查漏诊的主要原因。2结果2.1DR平片检查结果分析

5、本组所冇患者经过DR平片检查表明，确诊骨折患者21例，横突共36个，.其中位于中段或者基底部的横突有31个，同时垂直于横突，另外5个横突的骨折线在尖部，表现出斜形形状。17例患者疑似骨折，横突共22个，在DR平片下主要表现出垂直于横突，或者表现出低密度斜形线样阴影。其余12例患者检查显示阴性，DR平片上并没有明显的骨折线。2.2CT扫描检查结果根据CT扫描检査结果表明，所冇患者都冇骨折,横突骨折主要有98个，其中35个为左侧横突骨折，63个为右侧横突骨折。患者的横突骨折线为窄带状或者不规则线形，其中29例患者的骨折端并没奋错位，横突共62个；21例患

6、者骨折端错位，横突共36个。12例经过DR平片检查显示阴性患者，均存在明显的局部压痛、腰部疼痛等临床症状，冋吋患者腰部活动明显受限，经过CT扫描检查均确诊为骨折。2.3DR平片检査漏诊分析对比CT扫描结果，DR平片检查漏诊的12例患者中，6例患者主要由于检查技术缺乏规范性所致，5例患者是由于骨折部位比较隐匿所致，1例患者是由于阅片不仔细所致。3讨论横突骨折患者较为常见的骨折部位就是腰椎，主要是由于人体腰椎一般活动范围相对较大。而且，腰方肌以及髂腰肌在腰椎横突处附着，如果突然间肌肉出现强烈收缩，极易出现横突撕裂骨折。临床一般是选择X线片常规检查腰椎正侧

7、位片，如果想要观察横突部位最好应该选择正位片。然而正位片会奋前后检查影像重叠，而且患者的合作情况、肠道内容物、肠道气体以及摄片技术等都会在一定程度上影响检査结果，因此正位片腰椎横突骨折极易出现漏诊或者误诊[3】。本组患者经过DR平片检查，只有21例骨折端错位患者才被确诊为骨折，而没有出现骨折端移位患者疑似骨折，或者被检查为阴性。对比CT检查结果，DR平片诊断腰椎横突骨折的阳性率只冇42%,这和奚永强等[4】研究结果基本相符。因此，笔者认为若患者腰部外伤，首先可以采用DR平片检查，尤其是基层医院应该将DR平片检查作为首选检查手段。如果DR平片检查确诊属

8、于横突骨折，不用PJ次采用CT检査。但是若DR平片检查疑似骨折，或者检査显示阴性，但患者仍然表现出腰痛、脊柱