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1、5120例孕前优生健康检查结果分析韩亚欣（朝阳市计划生育服务中心辽宁朝阳122000}【摘要】目的通过免费孕前优生健康检查，增强计划怀孕夫妇的风险意识，提高意愿性妊娠比例，改善计划怀孕夫妇的健康状况，降低他们自身和周围环境存在的导致出牛.缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷的发生，提高出生人口素质和提高孕妇及新牛JL的健康水平。方法按照知情选择的原则，计划怀孕夫妇计划怀孕夫妇免费接受规范的健康检查，包括基木信息和病史询问，双方体格检查，B超检查及实验室检查（14项）。结果孕前检查异常情况发现率61.73%,男女分别为42.33%和83.28
2、%。结论免费孕前优生健康检查及优生优育咨询指导是非常必要的，检查人群众对怀孕不利因素较多，我们还应加大宣传力度，鼓励计划怀孕的夫妇参加免费孕前优生检查，减少出生缺陷的发生。【关键词】孕前优生健康检查结果分析优生优育指导【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0137-02随着科技进步，生活及医疗水平的提高，我国婴儿死亡率大幅度下降。但是出生缺陷导致的婴儿死亡及残疾仍大量存在，出生缺陷发生风险依然居高不下。孕前健康检查从源头抓起，力争落实到每一对计划怀孕夫妇，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险
3、。现将我服务中心2012年8月以来开展孕前检查的分析如下：1资料与方法1.1检查对象为2012年8月以来在木服务中心进行免费孕前优生健康检查的夫妇2560对，共计5120人次。1.2检查内容1.2.1填写检查表采用全国统一《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表》，由受检者自填检查表中的一般项目，如姓名，性别，出生年月，职业，学历和户籍地等。医生填写项0为病史询问，包括疾病史，用药史，孕育史，家族史，饮食营养，生活习惯，环境毒害物接触史及社会心理因素。1.2.2体格检查全身体格检查包括生殖器及第二性征检查。1.2.3实验室检查血尿常规，血型，梅毒
4、筛查，乙肝两对半，丙氨酸氨基转移酶，肌酐，女性阴道分泌物常规，宫颈淋球菌，沙眼衣原体检测，血清葡萄糖，促甲状腺激素，TORCH（风疹病毒，巨细胞病毒，弓形虫）筛査。1.2.4女性妇科B超。2结果分析2.1一般情况本次受检人数共计2560对（5120人），初中以下文化程度2657人占51.80%,高中及中专676人占13.21%,大专以上531人占10.37%;初婚未育338对占13.20%,己婚生育者2222对占86.79%;女性25岁以下290人占11.33%,25岁一30岁1690人占66.04%，30岁以上580占22.64%；有不良妊娠史
5、者145对占5.66%,冇遗传性疾病或近亲婚配史者18对占0.70%,冇环境毒害物接触史者170对占6.64%。2.2实验室检查情况本次孕检2560对，其中风疹病毒IgG抗体阴性者1024例占40.00%,不同程度肥胖者3097人占60.49%,ABO血型（包括RH血型）不合者691对占26.99%,乙肝两对半异常者307人占11.99%,甲状腺素增高者381人14.88%,丙氨基转移酶升高者1434人占28.00%,女性生殖道炎症者947人占36.99%,精索静脉曲张者218人占8.51%，其它异常情况（包括贫血，血糖高，血尿常规异常等）282
6、人占11.00%。2.3综合评估受检者风险情况本次受检5120人次，异常发现率61.73%,男女由于检查项S的差别，异常发现率分别为男42.33%,女83.28%。2讨论3.1需要提高参加免费孕前优生健康检查的意识，本次通过对2560对农村夫妇免费孕前优生健康检查的结果分析，首先从年龄上看，大部分受检者年龄在25-30岁，但25岁以下者比例较低，考虑农村结婚年龄偏小，所以还要努力动员这部分计划怀孕的夫妇，为了减少出生缺陷的发生，积极参加免费孕前优生健康检查；苏次是初婚未育者参检比例较低，一个是我们宣传还不够，另外还存在未婚先孕的情况，所以加大优生
7、优育知识的普及十分必要；最后一点是受检者文化程度普遍偏低，大多数为初中及以下文化程度，对我们医生给予的风险评估和优生指导不够重视，需要医生要奋足够的耐心和丰富的知识，努力提高她们的风险意识。3.2出生缺陷0前认为主要有两个原因：一是遗传因素，约占25%;二是环境因素，约占10%;这两种因素同时存在再加上原因不明者，约占65%，明确出生缺陷的病因是出生缺陷干预的前提。本次受检中冇遗传性疾病及近亲婚配者18例占0.70%,有环境毒害物接触史者170例占6.64%，不明原因反复流产及不良妊娠史者145例占5.66%，对他们给予了相应优生指导。3.3在风
8、险评估中发现的几个容易被忽视的问题：第一点是风疹病毒抗体阴性者1024例约占40.00%，虽然这部分人不属于高风险人群，但是怀孕期间感染
