2775例孕前优生健康检查结果分析

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1、2775例孕前优生健康检查结果分析任玲芬（云南省澄江县计划生育服务中心652599）摘要：为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，国家人U计生委和财政部组织实施了免费孕前优牛.健康项目。木文就澄江县2775例孕前优生健康检查结果进行了分析。关键词：孕前检查对象方法探讨2012年4月-2013年10月，县计划生育服务中心按照项目要求为2775例计划怀孕夫妇进行免费孕前优生健康检查，结合病史询问、体格检查、临床检验及相关辅助检查，对结果分析如下。1.对象和方法1.1对象2012年4月1日-2013年10月31日到木中心进行免费孕前优生健康检查的计划怀孕

2、的夫妇，2775例中，男性1377例，女性1398例。平均年龄20-45岁，其中20-25岁占23.6%,26岁-30岁占43.7%，30岁-35岁占22.3%,大于35岁占10.4%。1.2方法方法按照岡家免费孕前优生健康检查技术服务《家庭档案》表，检查结果完善后由县项目办技术小组根据各项检查结果进行诊断、分析，评估，并提供相关的咨询和指导，针对高风险人群乂进行个性化咨询、指导、建议转诊等，以及按流程进行早期妊娠、妊娠结局的随访。1.3统计学分析采用岡家人U计生委高风险人群数据库系统进行数据汇总，并应用X2检验进行统计学分析。1.结果2.1病史询问

3、2796例中病史异常866例(31.21%),其中不良生活习惯(如吸烟、饮洒、接触农药等)占85%,不良妊娠史、、传染病史、家族遗传病史占15%2.2体格检查常规体格检查异常579例，女性异常多为体重过轻，男性异常多为体重过重，其次为高血压或临界血压。1398例女性中生殖系统异常15例(1.1%),最常见的是阴道和宫颈炎症，宫颈息肉3例，阴道部分纵膈1例；1377例男性生殖系统检查异常6例，艽中包茎4例，精索静脉曲张2例。2.3临床检验2.3.1阴道分泌物检查阴道分泌物检查结果异常81例，艽中滴虫感染9例，念珠菌感染35例，细菌性阴道炎37例。2.3

4、.2尿液检查及血型尿液常规检查异常36例，女性31例(2.22%),多为尿路感染；血型RH阴性8例，艽中男性7例，女性1例。2.3.3内分泌及肝肾功能检查空腹血糖异常40例；甲状腺功能检测异119例，其中甲状腺功能低下110例，甲状腺功能亢进9例;肝功能异常154例，乙型肝炎血清学异常190例；肾功能异常73例。2.3.4TORCH及相关病毒检查风疹病毒IgG抗体阳性1254例；巨细胞病毒IgG抗体阳性1316例，IgM抗体阳性19例；弓形虫IgG抗体阳性29例，IgM抗体阳性4例；梅毒螺旋体筛査异常9例；我省的自定项0HIV抗体筛查异常4例。2.4

5、妇科超声检查妇科超声检査结果异常76例，主要为盆腔积液、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢。2.5风险评估根据检查结果综合评估，确定为高风险的为693例，其中乙型肝炎病毒感染分别为190例；女方甲状腺功能异常119例，血糖异常40例，梅毒9例，巨细胞病毒近期感染19例，HIV抗体检测可疑4例，复发性流产11例，生育过缺陷儿9例，女方年龄大于35岁53例。2.6随访情况接受免费孕前优生健康检查的1398名女性中，至今奋554例进行了妊娠早期随访，现获得妊娠结局232例，异常27例。其中流产17例；胎儿畸形并行治疗性引产3例，死胎1例；新生儿早产低体重儿1例，

6、出生缺陷儿1例，宫外孕4例。其中流产妇女体重指数过低6例。1.讨论本组检查检查2775例，病史异常866例，占31.21%,女方多以接触农药、接触狗猫、被动吸烟，男方多为吸烟饮洒，提示被动吸烟、生活环境中农药和狗猫的接触是农村妇女较为常见的风险因素。常规体格检查中女方体重指数偏低占约10%,由此推断农村妇女在营食结构上不尽合理，存在营养素摄入不均衡的问题，但其意识上并不会为计划怀孕而改变。所以加大优生优育知识宣传力度，设计一些可读性、实用性强的健康宣传小册子，通过提高基层服务者的业务指导水平，从而提高广大育龄人群的健康意识，鼓励育龄夫妇为自己和自己的

7、后代的健康负责，尽量减少和避免接触各种风险因素。风险评估中高风险人群以传染病、感染性疾病居多，其中乙型肝炎病毒感染和携带者居首位，占27.42%,通过对乙肝病毒DNA的测定分析及建议转诊，指导受孕吋机，可以减少新生儿感染率【1】。内分泌检查中血糖异常(高于正常值)人数占5.8%,甲状腺功能异常占17.17%,两者比例较大，前者可致胎儿畸形，孕期造成巨大儿、羊水过多、产褥感染等并发症，后者可造成不孕、流产、早产、宫内发育迟缓、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等。所以孕前控制血糖，积极治疗甲状腺疾病可以获得满意的妊娠结局。随访554人次早孕妊娠中发

8、生流产17例，体重指数过低、女方年龄大于35岁是本组造成流产的主要原因。有研究表明体重过低的妇女流产率高于正